日本黄色小说视频,日韩在线一区二区三区免费视频,亚洲电影在线,精品欧美日韩一区二区三区,久久香蕉国产线看观看亚洲卡,美女浴室,美女脱衣诱惑

    隨著TAVR的逐漸普及，這項(xiàng)手術(shù)的并發(fā)癥及術(shù)后輸血所帶來(lái)的并發(fā)癥逐漸顯現(xiàn)出來(lái)，但是相較于普通外科手術(shù)并發(fā)癥和死亡率還是有所下降的。隨著TAVR技術(shù)的不斷改進(jìn)，器械不斷的改良，相信以后TAVR會(huì)更由于普通外科手術(shù)的。

    美國(guó)一項(xiàng)關(guān)于心臟手術(shù)的研究表示，經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)（TAVR）后出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥：術(shù)后出血，1年死亡率增加，這可能與術(shù)后輸血有關(guān)。

    PRAGMATIC Plus倡議數(shù)據(jù)顯示：2005.11～2011.08之間943例TAVR術(shù)后輸血和術(shù)后出血的病例中，TAVR術(shù)后輸血的患者手術(shù)植入器械成功率低于未輸血的患者；而術(shù)后出血等嚴(yán)重的血管并發(fā)癥卻是TAVR術(shù)后輸血的患者高于未輸血的患者。

    從研究數(shù)據(jù)表明，TAVR術(shù)后輸血的患者死亡率高于未輸血的患者，TAVR輸血4單位及以上的患者死亡率高于輸血少于4單位的患者。輸血患者的嚴(yán)重血管并發(fā)癥、急性腎損傷和卒中發(fā)生率高于不輸血患者。

    Généreux表示：

    單從TAVR數(shù)據(jù)看，似乎有許多出血等血管并發(fā)癥發(fā)生，這些并發(fā)癥的發(fā)生與有無(wú)輸血及輸血多少有關(guān)。TAVR術(shù)后輸血導(dǎo)致死亡率高的原因是手術(shù)患者年齡偏大，有腦血管病史，重度貧血或有嚴(yán)重的血管并發(fā)癥，這些直接導(dǎo)致了死亡率的增加。

    但是從TAVR與普通外科手術(shù)相比較看：TAVR治療人群是高齡、虛弱、合并癥多、有貧血的人群，這些人群的免疫力比較低，對(duì)手術(shù)的耐受力很低，并發(fā)癥會(huì)相對(duì)很多；這一類(lèi)人群很少能耐受普通外科手術(shù)。TAVR創(chuàng)傷性小，出血也會(huì)比普通外科手術(shù)相應(yīng)的減少。TAVR目前已經(jīng)很成熟，改善的空間也很大。TAVR操作方法不同其出血風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)有所不同，經(jīng)心尖或者經(jīng)主動(dòng)脈途徑的出血少于經(jīng)股動(dòng)脈途徑的手術(shù)。所以TAVR是優(yōu)于普通外科手術(shù)的，只是欠缺專(zhuān)家們意見(jiàn)統(tǒng)一達(dá)成共識(shí)。