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本文所說的慢病管理主要指的是國家基本公共衛(wèi)生服務項目要求中的重點內容，包括糖尿病患者和高血壓患者的規(guī)范化管理。

對于公共衛(wèi)生服務尤其是慢病管理，基層公共衛(wèi)生醫(yī)務人員（主要指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生人員）由于公共衛(wèi)生重點強調的是服務，隨著長期反復的入戶訪視，以及公共衛(wèi)生巾費的分配方式等原因，導致有些人對此有懈怠情緒，服務不規(guī)范，偽造數(shù)據(jù)等問題在局部地區(qū)較為突出。

如何把公共衛(wèi)生尤其是慢病管理的工作變壓力為動力，為我所用，通過慢病服務建立和發(fā)展自己的醫(yī)療口碑，從而豐富收入的來源途徑，是本文討論的思路。

一、認真學習《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》最新文件以及當?shù)氐膫€性化要求，做到心中有數(shù)，實踐中能堅持按照規(guī)范的最低要求底線，提高達標率。

二、針對轄區(qū)內慢病人群，首次面對面訪視，詳細采集個體信息，建立基礎的數(shù)據(jù)庫歸檔，平時可通過電話，微信不定時回訪，這樣既保證了基礎數(shù)據(jù)的真實，也能及時的更新相關變動信息，更為重要的是建立了穩(wěn)固、可靠的關系。

三、順應時代潮流，建立慢病人群QQ管理群、微信管理群，針對年紀大的管理對象可以讓其親人入群，不定期的分享慢病科普文章、視頻，培養(yǎng)慢病群體的疾病認識度和正確的治療觀念?；颊哂袉栴}的話也可以在群內討論，主要的目的還是提高慢病人群對疾病本身的重視程度，使其明了規(guī)范的慢病管理是預防和延緩慢病并發(fā)癥的重要途徑和措施，而不是應付公事的量血壓、測血糖這么簡單。

四、早期的基礎工作完成后，以后的工作相對就容易一些了，加強交流，把慢病患者逐漸培養(yǎng)成為可靠的風濕，醫(yī)療服務與慢病管理相輔相成，這應該是基層醫(yī)務人員在慢病管理中應該思考的。

如果以上目的能夠達到的話，我們真的可以說一句：慢病管理，想說愛你也容易！

作者：yemengzhe
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