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圖源：海南省衛(wèi)健委

推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理

《任務(wù)》提出，海南將進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，推進(jìn)公立醫(yī)院改革和高質(zhì)量發(fā)展，推進(jìn)基層衛(wèi)生綜合改革，深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革；深入推進(jìn)多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革，健全全民參保長(zhǎng)效機(jī)制、建立長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)、規(guī)范城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。

此外，海南將完善藥品供應(yīng)體系，落實(shí)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策，完善藥品采購(gòu)“兩票制”，研究醫(yī)藥價(jià)格和招采獨(dú)立運(yùn)行體制，探索開展醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算試點(diǎn)；全鏈條支持創(chuàng)新藥發(fā)展，做好易短缺藥品保供穩(wěn)價(jià)工作；深化公立醫(yī)院薪酬制度改革；推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。

啟動(dòng)海南智慧健康島（三醫(yī)聯(lián)動(dòng)一張網(wǎng)項(xiàng)目二期）建設(shè)和數(shù)字健康創(chuàng)新應(yīng)用示范省建設(shè)，推動(dòng)數(shù)字療法診療中心落地，推動(dòng)數(shù)字療法等智慧健康技術(shù)產(chǎn)品在基層推廣應(yīng)用，打造數(shù)字療法創(chuàng)新高地。

海南還將持續(xù)開展數(shù)據(jù)治理與應(yīng)用活動(dòng)，組建省三醫(yī)數(shù)據(jù)中心，以檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、費(fèi)用一站式結(jié)算、電子健康檔案、電子病歷規(guī)范查詢、遠(yuǎn)程醫(yī)療等業(yè)務(wù)應(yīng)用場(chǎng)景為重點(diǎn)，制定海南省健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用相關(guān)規(guī)范，完善5G遠(yuǎn)程診療管理制度。

加快推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局

推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源逐級(jí)下沉

《任務(wù)》提出，海南省將推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源逐級(jí)下沉。開展省屬優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉績(jī)效考核，建立“省屬縣用”“上掛下派”等工作機(jī)制，完善信息化系統(tǒng)上下聯(lián)通，制定“一院一策”長(zhǎng)期幫扶計(jì)劃。

制定全省中醫(yī)及專科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉計(jì)劃。進(jìn)一步完善城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)聯(lián)體）“六統(tǒng)一”管理，開展績(jī)效考核工作，重點(diǎn)考核牽頭醫(yī)院的人才、技術(shù)、服務(wù)、管理等下沉情況，開展“醫(yī)聯(lián)體+下沉”等特色場(chǎng)景應(yīng)用創(chuàng)建，實(shí)現(xiàn)人員下沉鄉(xiāng)鎮(zhèn)全覆蓋。

推動(dòng)基層衛(wèi)生綜合改革

推動(dòng)全省政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在編制、財(cái)政、崗位、收入等方面進(jìn)行改革。 

海南還將出臺(tái)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)醫(yī)?；鹬С鲈u(píng)價(jià)考核機(jī)制和結(jié)算辦法。建立政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)使用醫(yī)療服務(wù)收入自聘人員管理機(jī)制。推動(dòng)落實(shí)“基層衛(wèi)生人才鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作補(bǔ)貼”和“全科醫(yī)生崗位津貼”。

探索實(shí)施政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人目標(biāo)年薪制。全面推廣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目“兩卡制”“當(dāng)量— 5 —法”。啟動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）慢性病一體化門診建設(shè)。試點(diǎn)開展家庭病床服務(wù)，全人群簽約率達(dá)45%以上，重點(diǎn)人群簽約率達(dá)78%以上。開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”和社區(qū)醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)，力爭(zhēng)90%以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”能力基本標(biāo)準(zhǔn)。全面啟動(dòng)新一輪村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，全省95%以上的村衛(wèi)生室達(dá)到建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。深入推動(dòng)緊密型鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化改革。

加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)

加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同，改革完善鄉(xiāng)村醫(yī)生人才培養(yǎng)機(jī)制，加大基層人才培養(yǎng)力度，加強(qiáng)助理全科醫(yī)生培訓(xùn)和全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)管理，組織做好400名農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)工作，遴選不少于350名鄉(xiāng)村醫(yī)生開展學(xué)歷提升。改革完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才評(píng)價(jià)等制度。

推動(dòng)住培制度和“兩個(gè)同等對(duì)待”政策落實(shí)，創(chuàng)新人才招聘和使用機(jī)制，提高基層人員薪酬待遇，增加鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中高級(jí)專業(yè)技術(shù)崗位的比例。支持海南衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)。

此外，海南省還將探索專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參與醫(yī)聯(lián)體管理和服務(wù)。建立公共衛(wèi)生首席專家年薪制。探索建立疾病預(yù)防控制監(jiān)督員制度。構(gòu)建分級(jí)分類、高效實(shí)用的傳染病疫情應(yīng)急預(yù)案體系。

深化體制機(jī)制改革，持續(xù)推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展

《任務(wù)》明確，海南省將持續(xù)推動(dòng)二級(jí)以上設(shè)黨委的公立醫(yī)院全面落實(shí)書記、院長(zhǎng)分設(shè)。推動(dòng)省級(jí)公立醫(yī)院黨建述職評(píng)議考核全覆蓋。開展新一輪大型醫(yī)院巡查。

深入推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革

海南省將推進(jìn)國(guó)家組織集采醫(yī)用耗材相關(guān)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格專項(xiàng)調(diào)整。積極申請(qǐng)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)，開展省內(nèi)價(jià)格改革試點(diǎn)。推動(dòng)公立醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算。探索設(shè)立藥事服務(wù)費(fèi)。完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)、上門提供醫(yī)療服務(wù)等收費(fèi)政策。探索制定不同級(jí)別醫(yī)師的一般診療費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。探索國(guó)際醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目相關(guān)收費(fèi)政策，規(guī)范發(fā)展特需醫(yī)療服務(wù)。促進(jìn)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)和發(fā)展，推進(jìn)公立醫(yī)院病房條件升級(jí)改造，同步做好特需、護(hù)理、床位等價(jià)格改革。

深化公立醫(yī)院薪酬制度改革

指導(dǎo)落實(shí)公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán)，在核定的薪酬總量?jī)?nèi)，公立醫(yī)院可采取多種方式自主分配，結(jié)合實(shí)際向群眾急需且人才短缺的專業(yè)傾斜。完善公立醫(yī)院薪酬調(diào)控辦法，合理確定薪酬結(jié)構(gòu)，注重醫(yī)務(wù)人員的穩(wěn)定收入和有效激勵(lì)，醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與藥品、耗材、檢驗(yàn)、化驗(yàn)等業(yè)務(wù)收入掛鉤。推動(dòng)?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)薪酬機(jī)制創(chuàng)新。完善省屬公立醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)年薪制。

深入推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革和高質(zhì)量發(fā)展示范

開展公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展績(jī)效評(píng)價(jià)，重點(diǎn)對(duì)5家省級(jí)示范醫(yī)院和4個(gè)示范市縣進(jìn)行監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)。推進(jìn)省人民醫(yī)院綜合改革，深化人事制度改革，實(shí)現(xiàn)人員能上能下、能進(jìn)能出；推動(dòng)落實(shí)薪酬制度改革；加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，強(qiáng)化科研激勵(lì)，提高科研成果轉(zhuǎn)化率?？偨Y(jié)提煉省人民醫(yī)院綜合改革經(jīng)驗(yàn)，分級(jí)分階段推廣。加快推進(jìn)三亞市公立醫(yī)院綜合改革和高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目。加快建設(shè)?？谑泻腿齺喪袊?guó)家緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)試點(diǎn)。

《任務(wù)》要求各級(jí)醫(yī)改工作牽頭部門要加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、督導(dǎo)督查和監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)，組織開展深化醫(yī)改重點(diǎn)課題研究，建立醫(yī)改工作臺(tái)賬，加強(qiáng)醫(yī)改先進(jìn)典型宣傳，引導(dǎo)全社會(huì)形成推動(dòng)醫(yī)改工作合力，推動(dòng)全省醫(yī)改工作走深走實(shí)。

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