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【DOC】中醫(yī)院臨床路徑管理制度和臨床路徑大全 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：望著未來(lái)
資源分類(lèi)：醫(yī)院管理 - 規(guī)章制度
資源屬性：文檔
資源售價(jià)：1 愛(ài)醫(yī)幣
資源大小：0.17M
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上傳日期：2012-08-16 09:51:18

【doc】中醫(yī)院臨床路徑管理制度和臨床路徑大全寶雞市中醫(yī)院《臨床路徑管理工作實(shí)施方案》1 寶雞市中醫(yī)院臨床路徑管理工作實(shí)施方案2 臨床路徑實(shí)施科室及病種目錄7 急性單純性闌尾炎臨床路徑8 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫臨床路徑10 乳腺癌臨床路徑12 外一科臨床路徑管理小組成員及職責(zé)14 急性單純性闌尾炎臨床路徑表單15【doc】中醫(yī)院臨床路徑管理制度和臨床路徑大全 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫臨床路徑表單17 乳腺癌臨床路徑表單21 附：外一科臨床路徑管理登記本 【doc】中醫(yī)院臨床路徑管理制度和臨床路徑大全 急性單純性闌尾炎臨床路徑 （2009版） 　　　　　　一、急性單純性闌尾炎臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程 （一）適用對(duì)象。第一診斷為急性單純性闌尾炎（ICD10：K35.1/K35.9）行闌尾切除術(shù)（ICD9CM-3：47.09） （二）診斷依據(jù)。 根據(jù)《臨床診療指南—外科學(xué)分冊(cè)》（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社） 病史：轉(zhuǎn)移性右下腹痛（女性包括月經(jīng)史、婚育史）； 體格檢查：體溫、脈搏、心肺查體、腹部查體、直腸指診、腰大肌試驗(yàn)、結(jié)腸充氣試驗(yàn)、閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)； 實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)，如可疑胰腺炎，查血尿淀粉酶； 輔助檢查：腹部立位X光片除外上消化道穿孔、腸梗阻等；有右下腹包塊者行腹部超聲檢查，有無(wú)闌尾周?chē)谆蚰撃[形成； 鑒別診斷：疑似右側(cè)輸尿管結(jié)石時(shí)，請(qǐng)泌尿外科會(huì)診；疑似婦科疾病時(shí)，請(qǐng)婦科會(huì)診。 （三）治療方案的選擇。 根據(jù)《臨床診療指南—外科學(xué)分冊(cè)》（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社） 診斷明確者，建議手術(shù)治療； 對(duì)于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大者（高齡、妊娠期、合并較嚴(yán)重內(nèi)科疾病等），要向患者或家屬詳細(xì)交待病情；如不同意手術(shù)，應(yīng)充分告知風(fēng)險(xiǎn)，予加強(qiáng)抗炎保守治療； 對(duì)于有明確手術(shù)禁忌證者，予抗炎保守治療。 （四）標(biāo)準(zhǔn)住院日為≤7天。 （五）進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)。 第一診斷符合ICD10：K35.1/K35.9急性單純性闌尾炎疾病編碼； 有手術(shù)適應(yīng)癥，無(wú)手術(shù)禁忌證； 如患有其他疾病，但在住院期間無(wú)需特殊處理（檢查和治療），也不影響第一診斷時(shí)，亦可進(jìn)入路徑。 （六）術(shù)前準(zhǔn)備（術(shù)前評(píng)估）1 天，所必須的檢查項(xiàng)目。 血常規(guī)、尿常規(guī)； 凝血功能、肝腎功能； 感染性疾病篩查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）； 心電圖； 其他根據(jù)病情需要而定：如血尿淀粉酶、胸透或胸部X光片、腹部立位X光片、腹部超聲檢查、婦科檢查等。 （七）預(yù)防性抗菌藥物選擇與使用時(shí)機(jī)。 按《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2004〕285號(hào)）選擇用藥； 預(yù)防性用藥時(shí)間為術(shù)前0.5至2小時(shí)內(nèi)或麻醉開(kāi)始時(shí)； 如手術(shù)時(shí)間超過(guò)4小時(shí)，加用1次； 無(wú)特殊情況，術(shù)后24至48小時(shí)內(nèi)停止使用預(yù)防性抗菌藥物。 （八）手術(shù)日為住院當(dāng)天。 麻醉方式：連續(xù)硬膜外麻醉或聯(lián)合麻醉。 手術(shù)方式：順行或逆行切除闌尾。 病理：術(shù)后標(biāo)本送病理檢查。 實(shí)驗(yàn)室檢查：術(shù)中局部滲出物宜送細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)檢查。 （九）術(shù)后住院恢復(fù)≤7天。 術(shù)后回病房平臥6小時(shí)，繼續(xù)補(bǔ)液抗炎治療； 術(shù)后6小時(shí)可下床活動(dòng)，腸功能【doc】中醫(yī)院臨床路徑管理制度和臨床路徑大全

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