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癲癇手術(shù)前后抗癲癇藥應(yīng)用的共識(shí)試行(2)

2011-01-22 09:21 閱讀:3624 來(lái)源:中國(guó)臨床指南協(xié)作網(wǎng) 作者:水**南 責(zé)任編輯:水北天南
[導(dǎo)讀] 為解決好我國(guó)癲癇手術(shù)前、后抗癲癇藥規(guī)范應(yīng)用這一重要問題,提高手術(shù)治療效果,現(xiàn)發(fā)布癲癇手術(shù)前后抗癲癇藥應(yīng)用的共識(shí)試行

  13手術(shù)后抗癲癇藥的療程還應(yīng)該考慮到下列可能增加停藥后癲癇復(fù)發(fā)的因素,根據(jù)情況適當(dāng)延長(zhǎng)抗癲癇藥的治療時(shí)間或長(zhǎng)期服藥:
  (1)姑息性手術(shù)(胼胝體離斷術(shù)、軟腦膜下橫切術(shù)、熱灼術(shù)、病灶或癲癇灶不能完全切除者);
 ?。?)癲癇病程長(zhǎng);
 ?。?)腦內(nèi)有彌漫性病變;
 ?。?)影像學(xué)無(wú)病灶的部分性癲癇;
  (5)顳葉以外的部分性癲癇;
 ?。?)多灶起源的部分性癲癇;
  (7)小兒年齡相關(guān)性癲癇性腦?。ㄈ鏦est綜合征、Lennox-Gastaut綜合征等);
 ?。?)腦電圖有廣泛性放電;
 ?。?)術(shù)后出現(xiàn)與手術(shù)切除部位無(wú)關(guān)的新的發(fā)作類型。
  14在減??拱d癇藥過程中或停藥后短期內(nèi)如出現(xiàn)癲癇復(fù)發(fā),應(yīng)恢復(fù)藥物治療和隨訪。在停藥1年后出現(xiàn)首次復(fù)發(fā)時(shí)可以觀察,如為偶然的發(fā)作,注意避免誘發(fā)因素,可以暫不應(yīng)用抗癲癇藥;如有每年2次以上的發(fā)作,根據(jù)臨床診療指南重新開始抗癲癇藥治療。

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