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【ppt】風(fēng)濕熱和風(fēng)濕性心臟病-岳陽(yáng)醫(yī)院心內(nèi)科-PPT課件 - 醫(yī)學(xué)資源下載

2013-08-22 05:00 閱讀:2012 來源:愛愛醫(yī) 責(zé)任編輯:愛愛醫(yī)資源網(wǎng)
[導(dǎo)讀] 【ppt】風(fēng)濕熱和風(fēng)濕性心臟病-岳陽(yáng)醫(yī)院心內(nèi)科-PPT課件 - 醫(yī)學(xué)資源下載 資源作者:ftkai 資源分類:醫(yī)學(xué) - 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué) 資源屬性:PPT 資源售價(jià):0 愛醫(yī)幣 資源大小:0.75M 關(guān)注入數(shù)
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資源作者:ftkai
資源分類:醫(yī)學(xué) - 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)
資源屬性:PPT
資源售價(jià):0 愛醫(yī)幣
資源大?。?.75M
關(guān)注入數(shù):121 人次
評(píng)論人數(shù):0 人
下載人數(shù):12人
上傳日期:2013-07-16 13:39:28
風(fēng)濕熱和風(fēng)濕性心臟病 岳陽(yáng)醫(yī)院心內(nèi)科 符德玉 風(fēng)濕熱 概 述 A組乙型溶血性鏈球菌感染 自身免疫性疾病 全身結(jié)締組織病 非細(xì)菌性炎癥 主要侵犯心臟,關(guān)節(jié), 皮膚,大腦 ,血管, 漿膜 風(fēng)濕小結(jié)為特征 風(fēng)濕熱 發(fā)病機(jī)制:流派多,很復(fù)雜 傾向III型超敏反應(yīng) 自身免疫性疾病 病 理:自然病程4-6月,反復(fù)發(fā)作, 新舊并存 分三期: 變性滲出期:程1-2月 增生期/肉芽腫期:3-4月 Aschoff小體-風(fēng)濕活動(dòng)的標(biāo)志 硬化期:瘢痕期愈合 病程2-3月 疤痕主要限于心內(nèi)膜(*)和心肌 風(fēng)濕熱—臨床情況 -心臟炎 層層受損,“風(fēng)濕性全心炎” 心 肌 炎:心肌間質(zhì)中有Aschoff小體 左房后壁有 Mecallum斑 心內(nèi)膜炎:二尖瓣,二尖瓣和主動(dòng)脈瓣 心 包 炎 :漿液性---心包積液 纖維素性--絨毛心 風(fēng)濕熱臨床情況: 關(guān)節(jié):風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 主要在大關(guān)節(jié) 紅腫熱痛 多發(fā)、游走、對(duì)稱, 愈合后不留痕跡。 動(dòng)脈炎:腦A CA 主A 外周A 腸A 后果:狹窄 皮 膚:環(huán)形紅斑,皮下結(jié)節(jié) 中 樞:舞蹈病 風(fēng)濕熱臨床表現(xiàn) 鏈球菌感染史,咽痛,發(fā)熱 厭食,乏力,出汗,鼻衄,面色蒼白 兒童--鼻衄 腹痛 (5-15歲多見) 心臟:HR快,心臟大,心音低,奔馬律, 心包摩擦音,心包積液 其他:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 ;皮膚環(huán)形紅斑 皮下 結(jié)節(jié);小舞蹈?。ㄒ娪?-12歲) 風(fēng)濕熱輔助檢查 血:血常規(guī) ESR 快??? C反應(yīng)蛋白(+) 血清粘蛋白增高 血清蛋白電泳:白↓ α2 ↑γ↑咽拭子培養(yǎng)(+) ,ASO(+),免疫指標(biāo),抗心肌抗體 ECG:HR快,PR/QT間期長(zhǎng), 胸片:心影大 DCG:心包積液,心室擴(kuò)大
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