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【ppt】肩關(guān)節(jié)應(yīng)用解剖及腱鞘肌腱病的磁共振影像診斷_PPT - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：張杰文
資源分類：醫(yī)療影像 - x線/CT/MR
資源屬性：PPT
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上傳日期：2013-07-17 13:45:26

肩關(guān)節(jié)應(yīng)用解剖及腱鞘肌腱病 的磁共振影像診斷 北京大學(xué) 人民醫(yī)院 放射科 杜湘珂 肩關(guān)節(jié)的正常應(yīng)用解剖 肩袖 盂與盂唇 肌腱韌帶 滑囊 肱二頭肌 肩袖 韌帶 滑膜囊 肩峰下-三角肌下滑囊：位于肩峰下、三角肌深方、岡上肌腱的淺方。少兒時肩峰下滑囊和三角肌下滑囊相隔,成人后兩滑囊溝通。岡上肌腱將滑囊與肩關(guān)節(jié)腔分隔。 肩胛下肌腱下囊：肌腱與肩胛頸之間有一大的滑囊，與肩關(guān)節(jié)相通。 肩峰下滑囊及喙突下滑囊（正常時MRI 不能顯示），肩袖損傷時易累及，當(dāng)肩袖完全撕裂和肩袖近滑囊側(cè)部分撕裂時,會導(dǎo)致囊內(nèi)積液, 提示肩袖損傷。 肱二頭肌及肌腱 肱二頭肌 長頭起自盂上結(jié)節(jié)和上盂唇，短頭在內(nèi)側(cè)起自喙突，止于橈骨粗隆。 雙層滑膜鞘包繞,走行于關(guān)節(jié)腔內(nèi)和結(jié)節(jié)間溝中。在關(guān)節(jié)囊位置,前方被喙肱韌帶和盂肱上韌帶覆蓋,對肱二頭肌長頭肌腱起穩(wěn)定作用。 軸位觀察較好,呈均勻低信號改變。 屈肘關(guān)節(jié)；協(xié)助屈肩關(guān)節(jié)。 肩袖損傷 盂唇撕裂(SLAP) 韌帶損傷 粘連性關(guān)節(jié)囊炎 掃描平面 肩袖損傷 病因：過度使用，繼發(fā)于急性卡壓撞擊或急性撞傷。 臨床：40歲以上多見，撞擊綜合征患者的疼痛隱襲發(fā)作，沒有肌腱撕裂也可造成疼痛。 肩袖損傷是肩關(guān)節(jié)MRI檢查的最常見原因。 最易受傷部位：崗上肌腱附著于肱骨大節(jié)結(jié)處約1cm（缺血危險區(qū)）。 病理：水腫－出血－膠原變性－肌腱斷裂－脂肪浸潤（肌肉組織中）。

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