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【doc】經(jīng)支氣管鏡肺減容術(shù)操作規(guī)范 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：張杰文
資源分類(lèi)：醫(yī)學(xué) - 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)
資源屬性：文檔
資源售價(jià)：1 愛(ài)醫(yī)幣
資源大?。?.02M
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上傳日期：2013-07-17 13:47:42

1．術(shù)前審查患者是否為BLVR適應(yīng)癥： 1) 支氣管-胸膜瘺 2) 肺大皰 3) 重度COPD a．病史：重度COPD b．6-8周內(nèi)科治療 c．肺功能檢查： FEV1（一秒量）：15-45% RV（殘氣量）：大于150% TLC（肺總量）：大于100% 2．術(shù)前審查患者是否有BLVR禁忌證： 1) DLCO一氧化碳彌散小于預(yù)計(jì)值的20% 2) α1抗胰蛋白酶缺乏癥 3) 活動(dòng)性感染 4) 哮喘 5) 肺動(dòng)脈高壓 6) 不穩(wěn)定性心血管事件 3．術(shù)前核查患者各項(xiàng)檢查結(jié)果，制定手術(shù)計(jì)劃 1) 術(shù)前完善血常規(guī)、凝血象檢查，降低因內(nèi)鏡操作引起的出血風(fēng)險(xiǎn) 2) 術(shù)前完善乙肝、丙肝、梅毒、HIV等抗體篩查，避免交叉感染 3) 術(shù)前完善影像學(xué)檢查，正確評(píng)估手術(shù)指征 4) 術(shù)前測(cè)量患者血壓、心律、氧飽合度，密切監(jiān)測(cè)患者生命體征 4．術(shù)前向患者及家屬告知BLVR的手術(shù)必要性和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，簽屬《經(jīng)支氣管鏡肺減容術(shù)知情同意書(shū)》 5．術(shù)前器械準(zhǔn)備 1) 電子支氣管鏡（1T260） 電子支氣管鏡應(yīng)按照《2004版內(nèi)鏡清洗消毒操作規(guī)范》進(jìn)行合格的清洗和消毒，整個(gè)操作過(guò)程中都應(yīng)注意做好防水和防震工作。 2) 內(nèi)鏡主機(jī)及光源（EU-C60 / EU-C2000）

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