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第六屆南方長城心臟會議 冠心病基礎(chǔ)與臨床新進(jìn)展論文集 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：朝云哥哥
資源分類：醫(yī)學(xué) - 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)
資源屬性：文檔
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資源大小：0.84M
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上傳日期：2013-07-17 15:34:26

一、藥物支架的晚發(fā)血栓及安全性 2006年，ACC年會上報告BASKET－LATE研究結(jié)果，在置入DES和BMS半年后停用氯吡格雷，結(jié)果在此后一年的隨訪中DES組死亡及心肌梗死發(fā)生率明顯高于BMS組（4.0% vs 1.3%，p=0.01）。2006年在西班牙巴塞羅那召開的世界心臟病學(xué)大會(WCC)和歐洲心臟病學(xué)年會(ESC)上，Camenzind報告了一項關(guān)于第一代DES--CYPHER和TAXUS安全性的匯總分析，該研究匯總了已發(fā)表或公布結(jié)果的DES與BMS的隨機對照研究，結(jié)果表明，在支架置入3年內(nèi)死亡和Q波心肌梗死（MI）發(fā)生率在CYPHER支架組較BMS對照組有輕度但有意義的增加（6.3% vs 3.9％，p＝0.03），而TAXUS與BMS對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（2.6％ vs 2.3％）。Nordmann報告的另一項匯總分析則表明，心臟死亡及支架血栓發(fā)生率在BES和BMS組差異無統(tǒng)計學(xué)意義，但CYPHER支架組在2年和3年時間點非心源性死亡明顯高于BMS對照組，而TAXUS支架組未見明顯差別。該兩項研究報告以后，會場內(nèi)外討論熱烈，一些大眾媒體也爭相報道，一時間成了熱點。在輿論影響下，一些患者產(chǎn)生了DES恐慌，甚至表示拒絕置入DES，一些醫(yī)生也感到茫然，如何看待DES的安全性呢？

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