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【ppt】高頻電刀在微創(chuàng)保膽息肉切除術(shù)中的應(yīng)用 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：張杰文
資源分類：醫(yī)療器械 - 手術(shù)器械
資源屬性：PPT
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上傳日期：2013-07-18 14:24:25

高頻電刀在微創(chuàng)保膽息肉切除術(shù)中的應(yīng)用（附111例報(bào)道） 趙期康 周東海 劉京山 北京大學(xué)首鋼醫(yī)院普外一科 背景 高頻電刀已廣泛應(yīng)用于各種外科手術(shù)中。以往的觀點(diǎn)認(rèn)為，膽囊粘膜應(yīng)用電刀止血容易出現(xiàn)穿孔。至目前為止尚未發(fā)現(xiàn)高頻電刀在膽囊粘膜出血方面的應(yīng)用的相關(guān)報(bào)道。 一般資料 本組男性62例，女性49例，年齡24～60歲，平均40.3歲。其中單發(fā)息肉22例，多發(fā)息肉89例，最大息肉直徑0.8～2.6cm。 所有患者術(shù)前均經(jīng)腹部超聲確診，所有患者ECT肝膽顯象均提示膽囊功能良好。 設(shè)備 小息肉 較大息肉 滋養(yǎng)血管粗的息肉 術(shù)后處理 術(shù)后1周清淡飲食，禁食油膩、酸性及肉類食物。 對膽固醇性息肉和/或膽囊粘膜膽固醇沉積重的患者，術(shù)后2周開始服用熊去氧膽酸片（150mg，晚餐前服用）和曲匹布通片（40mg，3次/日）。 結(jié)果 所有手術(shù)均獲成功，平均手術(shù)時(shí)間74.9±18.7min(55～120 min)，未發(fā)現(xiàn)膽囊穿孔，術(shù)后均未應(yīng)用止血藥。 術(shù)后恢復(fù)好，術(shù)后未發(fā)現(xiàn)膽囊積血，無手術(shù)死亡及其它嚴(yán)重并發(fā)癥。 術(shù)后病理提示膽固醇性息肉101例，管狀腺瘤10例。 術(shù)后隨訪1～10m，均未發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)。 討論 討論 膽囊切除術(shù)的弊病： 消化不良，腹脹腹瀉； 膽囊切除術(shù)后十二指腸液的胃反流，胃液食管的反流； 膽囊切除術(shù)后結(jié)腸癌發(fā)病率增高； 膽囊切除術(shù)可能導(dǎo)致膽管損傷； 膽囊切除術(shù)后綜合征

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