急診臨床思維讓醫(yī)生一生裨益(2)
2011-02-22 09:49
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來源:健康報
作者:水**南
責任編輯:水北天南
[導(dǎo)讀] 急診外科是看不見硝煙的戰(zhàn)場,每一位患者的病情對醫(yī)生都是極大的考驗。在這里,培養(yǎng)急診臨床思維,正確處置患者,對醫(yī)生的一生將大有裨益
知曉了這場鬧劇的緣由,我再次感到當醫(yī)生真讓人辛酸。我想說的是,這些年來我們雖然硬件添了不少,但似乎軟件不如從前了。當好一名急診外科醫(yī)生真的不容易。要想做好急診工作,必須把貼在墻上的制度復(fù)印在腦子里。急診外科應(yīng)當有一名老醫(yī)生專門負責傳、幫、帶,至少也應(yīng)有一名大外科級的主治醫(yī)生以上的醫(yī)生坐鎮(zhèn)。
急診外科無非兩大類疾病:外傷和急癥。不管是個體還是群傷,來者首先是急。一名訓(xùn)練有素的外科醫(yī)生會在極短的時間內(nèi),判定傷員的生命體征,并采取相應(yīng)措施。他不僅要掌握外科的急診知識,還得懂婦科、內(nèi)科、兒科,甚至五官科的知識。上述那位青年醫(yī)生領(lǐng)著病人和家屬亂跑,還有的醫(yī)生連最簡單的病史都不問,各種檢查單亂開一通。這種無目標、無目的檢查,容易耽誤診斷和搶救的最佳時機。急而不慌,是急診外科醫(yī)生必備的素質(zhì)。
大膽不放膽 顧后又瞻前
黑龍江省鶴崗市人民醫(yī)院主任醫(yī)師 班甡生
臨床醫(yī)生診療病人的基本程序是采集病史、查體、儀器檢查、診斷、最后治療。急診外科診療過程與技術(shù)操作則不能完全套用以上程序。對于危重患者,往往搶救與診斷同時進行,之后有機會再儀器檢查,如休克及生命體征不穩(wěn)的,就是以搶救生命為先。創(chuàng)傷急診更是有一定獨特順序的。
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