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　　瞻前就是在有限的時(shí)間內(nèi)，借助首診平臺(tái)，盡可能多地了解受傷的原因、著力部位、時(shí)間、傷后表現(xiàn)等，將信息向后續(xù)治療平臺(tái)傳遞。如楔入異物的傷口中異物的固定，宜在楔入物外空間用趕緊的器皿固定罩好，器皿不直接壓在楔入物頂端，以防進(jìn)一步楔入。切忌拔出后再包扎。
　　原因是楔入中等以上血管、神經(jīng)或血竇類器官（肝脾腎）及周圍的異物，一旦拔出不僅不能止血，還危及生命，而且處置程序也不理想。應(yīng)在楔入周圍擴(kuò)創(chuàng)修補(bǔ)穩(wěn)妥后，逐步剔除異物。只有攜帶異物入院，才能為轉(zhuǎn)送途中保護(hù)受損器官不被觸及打下基礎(chǔ)。我們看到的記載有急診醫(yī)生關(guān)于就診之前的傷前情況（是否有肝硬化肝質(zhì)差）、受傷情況（受傷時(shí)的**、受力大?。?、傷后表現(xiàn)及演變過(guò)程（現(xiàn)場(chǎng)急救措施）等。這些前期工作都為轉(zhuǎn)運(yùn)以及?？浦委熖峁┝吮憷臈l件，達(dá)到建立完善的住院前創(chuàng)傷救治流程的目的，確保實(shí)現(xiàn)創(chuàng)傷急救一條龍綠色通道的真正暢通。
　　遇危重病患 需急而不慌
　　瀘州醫(yī)學(xué)院附屬中醫(yī)院骨科  陶  源
　　急診科轉(zhuǎn)科學(xué)習(xí)的日子，對(duì)年輕醫(yī)生總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)、培養(yǎng)自己的臨床思維及應(yīng)變能力大有幫助，也是最讓我受益匪淺的一段時(shí)光。
　　一天中午，我在急診科當(dāng)班，幾個(gè)人把病人抬入急診科門口。患者是女性，40歲，在高空作業(yè)時(shí)不慎跌落，被人發(fā)現(xiàn)送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院簡(jiǎn)單處理后入我院。患者呼之能應(yīng)，說(shuō)話含糊，頂枕部頭皮挫裂傷（已縫合），右脛腓骨已被輔料繃帶包扎，肢具固定（當(dāng)時(shí)未打開(kāi)檢查）?；颊逿4平面以下均無(wú)痛覺(jué)，無(wú)更多陽(yáng)性體征。輔查未見(jiàn)明顯異常，僅X線片提示右脛腓骨粉碎性骨折。經(jīng)過(guò)仔細(xì)查體，我覺(jué)得患者有明顯的截癱癥狀，不可能沒(méi)有問(wèn)題，必須重視。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生唯一沒(méi)有考慮和做的，就是頸椎檢查。