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　　患者此前已建立通道，保留導(dǎo)尿，并且基本檢查已做。現(xiàn)在要處理的是尋找病因位置，需要行頸椎CT、X線、腹部B超。檢查前給患者抽了血，同時(shí)測(cè)血壓。測(cè)了兩次患者血壓均不能測(cè)出，這讓我警覺。但為了盡快明確病因，加之患者無明顯昏迷、呼吸困難、心悸等癥狀，我還是決定馬上檢查。做完檢查，我剛回病房不久，患者即出現(xiàn)昏迷。經(jīng)過搶救，患者血壓恢復(fù)，于是請(qǐng)多科會(huì)診。影像資料提示：頸6~7頸椎爆裂骨折伴脊髓損傷，頸胸椎各段不同程度骨挫傷。會(huì)診意見：立即轉(zhuǎn)入骨科搶救治療。事后反思自己的處理，從中得到很多經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)——
　　遇急危重癥病人需始終保持頭腦清醒。詢問病史和查體不能漏過任何一個(gè)環(huán)節(jié)。對(duì)于院外已處理的病人，不能輕易信其診斷和檢查結(jié)果。同時(shí)對(duì)于包扎傷口需及時(shí)打開，了解病情和損失程度。在患者生命體征相對(duì)平穩(wěn)時(shí)才能去檢查，否則會(huì)帶來極大風(fēng)險(xiǎn)。 在行檢查時(shí)未與患者家屬積極溝通，告知可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，這也是容易發(fā)生醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的環(huán)節(jié)。年輕醫(yī)生不能蠻干，需多請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生，取得支持與幫助。
　　現(xiàn)在的急診醫(yī)學(xué)內(nèi)涵和外延都在不斷擴(kuò)展，對(duì)急診醫(yī)生要求越來越高，醫(yī)生不僅要思維敏捷開闊、考慮問題周到，同時(shí)在醫(yī)患、醫(yī)護(hù)、醫(yī)技等方面要有很好的溝通能力。