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    我國**學(xué)者的一項(xiàng)研究表明，在伴或不伴肝性腦病（HE）的肝硬化患者中，骨折風(fēng)險(xiǎn)均出現(xiàn)升高；伴HE患者更易出現(xiàn)顱骨骨折。論文于2012年12月10日提前發(fā)表于《肝臟病學(xué)雜志》[J Hepatol,2013 Apr;58(4):706-714]。

    肝性腦?。℉E）在患者中是一種可逆的神經(jīng)精神障礙。肝性腦病認(rèn)知功能障礙和跌倒增加與肝硬化患者骨營養(yǎng)不良均有可能導(dǎo)致骨折。本研究探討肝硬化患者合并肝性腦病的骨折發(fā)生率和危險(xiǎn)因素。

    研究共納入3764例伴HE肝硬化患者以及3764例不伴HE肝硬化患者和無肝硬化的對(duì)照者。用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型來評(píng)估HE患者骨折的風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，伴和不伴HE的患者骨折風(fēng)險(xiǎn)升高程度相似（P＜0.05），骨折累積發(fā)生率也相似（對(duì)數(shù)秩P＜0.001）。

    18個(gè)月的隨訪期間，HE組、不伴HE組和對(duì)照組的估計(jì)骨折率分別為7.09%、7.72%和4.05%。HE組的顱骨骨折發(fā)生率高于不伴HE組（IRR = 2.61，95% CI 1.04-6.57），但上肢骨折發(fā)生率較低（IRR = 0.45，95% CI 0.29-0.70）。酒精中毒，心臟衰竭，以及腦血管病患者和HE患者骨折風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。