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    入秋以來，由于氣溫急轉(zhuǎn)直下，滬上各大兒童醫(yī)院感冒、肺炎的小患者明顯增加。不少家長反應(yīng)，在兒童醫(yī)院、兒科醫(yī)院、兒醫(yī)中心輸液治療時都遇到了上述問題，不僅費錢而且費時、費力。據(jù)報道，如果孩子生病需要輸液，一次只能開一天的藥量，第二天需要重新掛號、就診再決定是否繼續(xù)輸液。記者了解到，此項規(guī)定在申城多家醫(yī)院已實行多年，院方稱目的是加強孩子用藥安全、減少抗生素的濫用。
 

    【家長質(zhì)疑】

    為何不1次開3天的藥

    上周，突如其來的冷空氣讓張女士3歲的寶寶中招，高燒不退，兒童醫(yī)院的醫(yī)生檢查后讓孩子連續(xù)輸液3天。但醫(yī)生只給孩子開了一天的藥量，之后兩天的輸液都要重新掛號。張女士認為，既然孩子要連續(xù)多次輸液，為何不能1次開3天的藥量？為什么每次都要排隊掛號浪費時間？張女士質(zhì)疑醫(yī)院的這種做法是在多收費。

    不僅兒童醫(yī)院，在兒科醫(yī)院、兒童醫(yī)學(xué)中心以及新華醫(yī)院等多家醫(yī)院均有類似輸液復(fù)診的規(guī)定。“一連3天，每天都要重新掛號、候診、檢查、交費、輸液。”帶著外孫女在新華醫(yī)院兒科輸液的王阿姨說，費錢也就罷了，實在是費時費力。“如果一次開3天的藥，拿到家附近的社區(qū)醫(yī)院注射，那多方便?。?rdquo;

    據(jù)王阿姨說，以前孩子也在新華醫(yī)院看過病，每次都是一次開幾天的藥，比現(xiàn)在要方便很多，不知道什么時候，醫(yī)院出了這樣的規(guī)定。
 

    【醫(yī)院釋疑】

    減少抗生素濫用、增加用藥安全

    其實，“復(fù)診輸液需再掛號”并非新規(guī)，滬上多家醫(yī)院已執(zhí)行多年，兒童醫(yī)院、兒科醫(yī)院、兒醫(yī)中心等多家醫(yī)院均如此。

    對于家長的質(zhì)疑，兒童醫(yī)院門診辦公室相關(guān)負責人說，這一規(guī)定是從對患兒負責的角度考慮的，“第一，兒童體質(zhì)較弱，病情變化迅速，必須每天重新檢查才能確定病情，再根據(jù)病情的變化調(diào)整治療方案，決定增加或是減少劑量，甚至換藥，只有每天復(fù)診才能保證最高的安全系數(shù)；第二，有些藥品在保存條件和方法上有特殊要求，如果保存不當，藥品容易變質(zhì)或失效，后果將不堪設(shè)想。不讓家長將藥帶出醫(yī)院自行找社區(qū)醫(yī)院輸液，更是為了安全考慮。”“過，醫(yī)生每次開具輸去液處方，總是一次就開三天的藥量，現(xiàn)在門診醫(yī)生只允許開一天的量。除了安全考慮外，也是為了避免濫用抗生素。”新華醫(yī)院兒內(nèi)科主任鮑一笑解釋說，新華醫(yī)院從2010年7月起開始實行“一天一輸液”的政策，至今已有三年多。這個政策聽起來像是增加了患者的麻煩，實際上它對患者起到了保護作用。“兒童輸液太隨意了，即便是醫(yī)生不開具輸液處方，患兒家長也會積極要求輸液，造成兒童抗生素的濫用。”

    據(jù)了解，目前新華醫(yī)院在輸液室加強了醫(yī)務(wù)力量，兒內(nèi)科新增了兩名副高以上的醫(yī)生24小時值班，當場為每個輸完液的患兒做第二次查體、診斷，判斷他們是否需要繼續(xù)輸液。如果病情的確需要，他們就開具一張“隨訪門診”單，請家長第二天到隨訪門診掛號。

    針對家長提出的復(fù)診耗時過多、負擔過重的問題，各醫(yī)院也積極采取措施，減少患兒二次就診的時間。新華醫(yī)院將隨訪門診設(shè)在兒童急診內(nèi)，白天很少需要排隊。兒童醫(yī)院除了設(shè)置補液門診外，每天17時以后還增設(shè)照顧門診，為晚上前來補液的小患者提供方便。