支氣管哮喘-重醫(yī)大附一院肺科-黃仕聰
2013-10-22 15:34
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點(diǎn)擊下圖可閱讀全部幻燈片內(nèi)容
支氣管哮喘
病因
遺傳因素:
環(huán)境因素:吸入物,感染,食物,藥物,
氣候變化、運(yùn)動(dòng)、妊娠等。
發(fā)病機(jī)制
(一)變態(tài)反應(yīng)
(二)氣道炎癥
(三)氣道高反應(yīng)性(AHR):表現(xiàn)為氣道對(duì)各種刺激出現(xiàn)過(guò)強(qiáng)或過(guò)早的收縮反應(yīng)
(四)神經(jīng)機(jī)制
本質(zhì):
氣道慢性炎癥
炎癥介質(zhì)
細(xì)胞因子
氣道反應(yīng)性
氣道收縮,粘液分泌增加,血管滲出增多
哮喘是一種炎癥性疾病
氣道炎癥是所有不同類(lèi)型哮喘的共同病理基礎(chǔ)
氣道炎癥存在于哮喘的所有時(shí)段
炎癥是癥狀和氣道高反應(yīng)性的基礎(chǔ)
哮喘將通過(guò)抑制炎癥而得到控制
神經(jīng)機(jī)制
支氣管受以下神經(jīng)系統(tǒng)支配:
膽堿能神經(jīng)
腎上腺素能神經(jīng)
非腎上腺素能非膽堿能(NANC)
β-腎上腺素受體功能低下
迷走神經(jīng)張力亢進(jìn)
?-腎上腺素神經(jīng)的反應(yīng)性增加
NANC失衡:血管活性腸肽(VIP)、一氧
化氮及P物質(zhì)、神經(jīng)激肽
癥狀
發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性胸悶和咳嗽,重者端坐呼吸、發(fā)紺。
咳嗽變異型哮喘
運(yùn)動(dòng)性哮喘
幻燈片21
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