自發(fā)性氣胸
《自發(fā)性氣胸-南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院呼吸內(nèi)科》內(nèi)容預(yù)覽：
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自發(fā)性氣胸
原發(fā)（特發(fā)）性氣胸
繼發(fā)性氣胸(COPD、肺結(jié)核等）
外傷性氣胸
創(chuàng)傷性氣胸
人工氣胸（診斷性、治療性）
特殊類型的氣胸
氣壓傷（正壓機(jī)械通氣）
月經(jīng)性氣胸、妊娠反復(fù)發(fā)作性氣胸
馬凡氏（Marfan）綜合征合并氣胸
臨床表現(xiàn)
氣胸的癥狀取決于胸腔內(nèi)氣體量、氣胸發(fā)生的速度、氣胸的類型、肺臟及身體原來的健康狀況以及有無并發(fā)癥等。
胸痛與呼吸困難為氣胸最突出和最早出現(xiàn)的癥狀（約90%），常同時(shí)出現(xiàn)；
約1/3患者可有干咳 ；
張力性氣胸與血?dú)庑鼗颊叱粑щy加重外，還可能有煩躁不安、大汗淋漓、四肢厥冷、脈搏細(xì)速、血壓下降等休克癥狀 。
體征：
少量氣胸可無異常體征；
肺壓縮30%以上時(shí)可患有側(cè)胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸運(yùn)動(dòng)減弱、叩診過度反響或呈鼓音、語顫和呼吸音減低甚至消失；
大量氣胸時(shí)，心臟及氣管向?qū)?cè)移位。
影像學(xué)檢查
X線檢查是診斷氣胸最可靠的方法。
典型的氣胸X線表現(xiàn)為氣胸部分透亮度增加，無肺紋理，肺向肺門萎縮，密度增高，其邊緣可見發(fā)線樣臟層胸膜陰影；
健側(cè)肺可有代償性肺氣腫，肺紋理增粗；
氣管與縱隔可向健側(cè)移位；
并發(fā)胸水或血液時(shí)，可見到液平面。
影像學(xué)檢查
胸部CT可清晰地顯示少量氣胸和與肺組織重疊部位的氣胸；
確定胸腔積氣的位置、程度；
有可能發(fā)現(xiàn)肺氣腫皰；
易于鑒別局限性氣胸和肺大皰。
鑒別診斷
慢性阻塞性肺病（COPD）
支氣管哮喘
急性肺栓塞
急性心肌梗塞
巨型肺大皰與肺囊腫
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