北京市三級醫(yī)院之間的醫(yī)學(xué)影像檢查可以互認了,納入互認范圍的檢查項目包括頭顱、胸部、泌尿及消化系統(tǒng)多個部位的X線攝影圖像。這意味著,患者在一家醫(yī)院拍的X線片,到另一家醫(yī)院也將獲“認可”,不必為看同一個病短期內(nèi)反復(fù)“吃射線”了,當然更不必多花那一份冤枉錢了。
長期以來,醫(yī)院普遍實行各自為政,醫(yī)院之間對檢驗單互不認賬,這給患者增加了不少的經(jīng)濟負擔(dān)。很多患者到醫(yī)院看病都有這樣的體會,還沒有來得及和醫(yī)生多交流幾句呢,醫(yī)生就匆匆開出一大堆化驗單,讓患者做各種檢查,過后如果患者需要轉(zhuǎn)到另一家醫(yī)院治療,另一家醫(yī)院的醫(yī)生則又會開出一堆化驗單,很多檢查又得從頭再做。這無疑大大加重了患者的經(jīng)濟負擔(dān)。
因此,“醫(yī)檢互認” 制度絕對是廣大患者的福音,但似乎這樣的消息在多年以前筆者就聽說過了,如今媒體還作為一個新聞告訴給人們,說明了“醫(yī)檢互認”制度在執(zhí)行過程中不那么暢通,或者干脆流產(chǎn),壓根就沒有執(zhí)行下去。
事實上,“醫(yī)檢互認”制度早已不是什么新聞。在百度上輸入“醫(yī)檢互認”詞條后一搜索,結(jié)果能出來上萬條與此相關(guān)的信息。筆者注意到,早在2006年3月衛(wèi)計委就曾下發(fā)通知,要求醫(yī)療機構(gòu)之間對醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像檢查實行互認制度,以簡化患者就醫(yī)環(huán)節(jié),降低患者就診費用,有效利用衛(wèi)生資源,改進醫(yī)療服務(wù)。去年7月,衛(wèi)計委再次發(fā)出通知,要求各地加強推進同級醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認工作,各?。▍^(qū)、市)同級醫(yī)療機構(gòu)之間要于2010年底實現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像資料互認和常規(guī)臨床檢驗項目結(jié)果互認。
記得前幾年,南京、上海等市醫(yī)療機構(gòu)實行“醫(yī)檢互認” 制度的新聞出來以后,筆者還饒有興致地寫了一篇為之叫好的評論。如今“醫(yī)檢互認”制度似乎依然是步履維艱,叫好不叫座。所以筆者不能不對這則“北京市三級醫(yī)院之間的醫(yī)學(xué)影像檢查可以互認”的新聞存有疑慮。“醫(yī)檢互認” 制度到底能不能有效執(zhí)行真的還是個未知數(shù),也許僅僅是開在患者心中一朵虛幻的花。
毋庸諱言,病人的檢查和檢驗費用是醫(yī)院業(yè)務(wù)收入的一部分。據(jù)統(tǒng)計,一個住院病人檢驗檢查的費用差不多占了總醫(yī)療費用的30%~40%。實行互認制度,對患者來說無疑減輕了看病負擔(dān),但也意味著可能會減少醫(yī)院的收入和醫(yī)生的收入。因此這項醫(yī)療制度在具體實行中變形走樣便不可避免了。醫(yī)生往往以“為了患者的安全”還是建議再做一次檢查。作為患者,醫(yī)生的建議哪有不聽的道理啊?目前大多數(shù)醫(yī)院的醫(yī)療儀器都相差不大,在病情較為穩(wěn)定的情況下,檢查結(jié)果也大致相同,重復(fù)檢查,看上去是醫(yī)生為了慎重,實際上是增加了病人的醫(yī)療費用。所以不要去奢望醫(yī)院百分之百地遵守“醫(yī)檢互認”制度,醫(yī)生的一個建議就足夠讓患者無奈。
怎么才能不讓“醫(yī)檢互認”制度成為虛幻的花?筆者以為,包括“醫(yī)檢互認”制度在內(nèi)的所有對患者有益的醫(yī)療改革舉措,必須要以**部門對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)加大財政補貼的實質(zhì)性支持為前提,改革才會得以實現(xiàn)。只有切實增加或擴大醫(yī)療機構(gòu)的公益性質(zhì),才能真正讓廣大患者享受到醫(yī)療制度改革的成果和福利。
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