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　　2.重視辨證，靈活加減，切合病機?！秱摗?82條日：“傷寒，脈結代，心動悸，炙甘草湯主之。”此條雖敘證簡略，但主證主脈十分明確，是言不論外感疾病或內傷疾病，只有出現(xiàn)脈結代、心動悸的脈證，就應該首先考慮到用炙甘草湯以復其血脈。而造成脈結代、心動悸的原因很多，必須對其病因病機加以辨證分析，靈活加減，以切合病機變化，才能獲得滿意的療效。炙甘草湯中以草、參、桂、姜益氣通陽復脈，地、麥、膠、麻以滋陰養(yǎng)血寧心，如心氣虛明顯，可加重人參劑量，協(xié)同炙甘草為主藥，還可加黃芪；如屬氣陰兩虛，可提生地與炙甘草為主藥；若陰虛明顯，則用生地，麥冬、炙草為主藥，去桂、姜；陽虛者，可加附片，提高參、桂之量與炙甘草共為主藥，去地、麥、膠等陰柔之品，以溫通心陽而復血脈；若心腎陽虛，出現(xiàn)厥脫，雖結代連連，脈微欲絕，則非炙甘草湯所宜，應急速回陽救逆，如四逆湯加參等。
　　在本方的運用中，辨證還應與辨病相結合，如冠心病心絞痛。時所出現(xiàn)的脈結代、心動悸，若屬心之氣陰兩虛為本，痰瘀交阻為標，本虛而標實者，應虛實兼顧，本標兼調，調補心脾，通陽益氣復脈以治本，宣痹化濁，活血通絡定痛以治標，炙甘草湯可與瓜蔞薤白半夏湯、血府逐瘀湯合方加減。風心病引起的脈結心動悸，可用本方補氣血，通陽復脈，并加祛風濕藥物，如防己、秦艽、白術、澤瀉、車前子之屬。