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炙甘草湯的運用(3)

2010-11-23 14:41 閱讀:4894 來源:華夏中醫(yī)論壇 作者:水**南 責任編輯:水北天南
[導讀] 炙甘草湯,又名復脈湯,是仲景《傷寒論》中的有名方劑,此方治療不同原因所致的脈結(jié)代、心動悸,療效很好

  本方加減應用時,炙甘草、人參不必改動,否則就越出了氣陰兩補的作用,只要辨證明確,加減得當,療效是較好的。 1978年,袁老曾治一廖姓病例,男,46歲。自述心悸心慌而累,胸悶食少,倦怠眠差,口干心煩,脈弱欠均,時而增快,結(jié)代頻多,舌質(zhì)青紫,心電圖檢查有竇性心律不齊,室內(nèi)差異性傳導,室性期前收縮(插入性)。本例之脈結(jié)代、心動悸是由于心之氣血兩虧,痰瘀交阻所致,以益氣養(yǎng)血,化痰通絡,心脾兩調(diào)為法,師炙甘草湯之義,用炙甘草24克,珍珠母30克(打),生地15克,茯苓30克,太子參15克,當歸9克,麥冬18克,瓜蔞殼15克,潞黨參15克,川芎9克,赤白芍各9克,郁金9克,丹參30克,雞血藤18克,遠志肉9克,玄參18克,大棗9枚,另三七粉早晚各吞服1克,在本方基礎上,隨癥增損,病情漸至減輕,但有反復,堅持服用一年零一月,結(jié)代脈未再出現(xiàn),諸證好轉(zhuǎn),后又將炙甘草降至15克,續(xù)服5月,以鞏固療效。至今六年多,患者多次出差,外出學習,均未復發(fā)。本例炙甘草用至24克,以通經(jīng)復脈,再配合益氣養(yǎng)血寧心,活血化痰通絡之品,長服而有效。一般脈結(jié)代,心動悸之證,常有反復,運用炙甘草湯治療時,宜常服久服,才能鞏固療效。
  注:袁家璣貴陽中醫(yī)學院  教授


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