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炙甘草湯的運用

2010-11-23 14:41 閱讀:4893 來源:華夏中醫(yī)論壇 作者:水**南 責(zé)任編輯:水北天南
[導(dǎo)讀] 炙甘草湯,又名復(fù)脈湯,是仲景《傷寒論》中的有名方劑,此方治療不同原因所致的脈結(jié)代、心動悸,療效很好

  炙甘草湯,又名復(fù)脈湯,是仲景《傷寒論》中的有名方劑。袁老從醫(yī)50載,善用此方治療不同原因所致的脈結(jié)代、心動悸,療效很好,茲介紹如下。
  使用炙甘草湯,其要有二:
  1.君炙甘草,用量宜重,以復(fù)血脈。炙甘草湯有通經(jīng)脈、利血氣、益氣通陽,滋陰養(yǎng)血、陰陽并調(diào)、氣血雙補之功能,主治心之氣陰兩虛,尤以心氣虛為主所導(dǎo)致的脈結(jié)代、心動悸。對于本方之主藥,素有爭議,如柯韻伯《傷寒附翼》日:“生地為君,麥冬臣,炙甘草為佐,大劑以峻補真陰,開來學(xué)滋陰之一路也。”忽略了炙甘草通經(jīng)復(fù)脈之主要作用。一般方書亦認為甘草生用甘平,清熱解毒,炙用則甘溫,補益脾氣,潤肺止咳,并作調(diào)和諸藥之用,均不能闡明治療脈結(jié)代、心動悸時炙甘草的主要作用。袁老認為,本方應(yīng)以炙甘草為主藥,故直接以“炙甘草湯”命名。根據(jù)《名醫(yī)別錄》炙甘草有“通經(jīng)脈、利血氣”的功能,《證類本草》亦記載《傷寒類要》治傷寒心悸、脈結(jié)代者,僅用“甘草2兩,水三升,煮一半,服七合,日一服。”足見重用炙甘草通經(jīng)復(fù)脈之功效,方中再配伍益氣通陽,滋陰養(yǎng)血之藥,其通心陽復(fù)血脈之力更著。治療脈結(jié)代、心動悸時,總少不了用炙甘草,且既為主藥,用量宜偏重,,一般要在18克以上,量小了,復(fù)脈效果不好,有的病例用量達36克之多,配伍適當,臨床尚未見浮腫之副作用。


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