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    非心源性胸痛所涉及的疾病較多，目前常見的非心源性胸痛主要有六大類。這六類疾病的特點如下：

    （一）胸壁疾病

    多數非心源性胸痛源于胸壁和胸膜， 胸壁上有肋骨、肌肉、神經等等。胸膜痛與呼吸、咳嗽有關，在深呼吸及咳嗽時胸痛加重，常伴有呼吸困難，胸痛位于病變的一側。典型表現是深呼吸或咳嗽使之加重，固定胸壁可使之被控制，譬如病人會壓著一側胸壁，避免深呼吸，或抑制咳嗽。病人通常能指出胸膜疼痛的部位。一段時間后，胸痛可能從一個位置移到另一個位置，如果產生胸腔積液，由于發(fā)炎的胸膜表面被隔開可使疼痛消失，胸膜摩擦音常伴隨著胸膜疼痛，但也可單獨發(fā)生。胸膜炎國內結核性者多見，病初起時胸痛，咳嗽和深呼吸時加劇，待胸腔積液較多時胸痛即消失，可伴有發(fā)熱盜汗消瘦、食欲不振等癥狀，胸透或胸部B超即可診斷，要及時抽液，防止粘連或包裹，遵醫(yī)囑，堅持服夠療程抗結核藥物。癌性胸水可找到癌細胞并行抗癌治療源于胸壁的疼痛也可因深呼吸或咳嗽而加重，但通常能由局部壓痛來鑒別。雖然胸膜性疼痛有時也可能有觸痛（如肺炎球菌肺炎），但通常輕微，定位不明確，且只有深壓才能夠引出。胸壁外傷或肋骨骨折常有明顯的病史，但是劇烈咳嗽也可導致肌肉纖維撕裂甚至肋骨骨折。侵入胸壁的腫瘤可引起局部疼痛，如累及肋間神經，可引起牽涉痛。帶狀皰疹在出疹前，可出現難以診斷的胸痛。 肋軟骨炎 多位于第三、四肋骨與肋軟骨交界處，呈針刺樣或持續(xù)性急痛，局部可見輕微隆起并有壓痛。此病為非細菌性炎癥，不必服抗生素，服布洛芬、芬必得等解熱止痛藥即可。 由病毒等引起的神經炎，如帶狀皰疹或肋間神經炎，或由于脊髓或脊椎病變引起神經根刺所致。疼痛范圍多位于病變肋間神經分布區(qū)域，呈刺痛、燒灼痛，甚至刀割樣痛，肋骨下緣肋間神經部位可有壓痛。 由病毒等引起的神經炎，如帶狀皰疹或肋間神經炎，或由于脊髓或脊椎病變引起神經根刺所致。疼痛范圍多位于病變肋間神經分布區(qū)域，呈刺痛、燒灼痛，甚至刀割樣痛，肋骨下緣肋間神經部位可有壓痛。帶狀皰疹肋間出現多個皰疹，并可融合成片。

    （二）呼吸系統(tǒng)疾病

    肺是由胸膜所包裹的，如果胸膜發(fā)炎、感染或刺激，也就是胸膜炎發(fā)生的時候，病人會出現上面提及的胸膜性疼痛。源于其他呼吸道結構的疼痛較之胸膜性疼痛， 通常缺乏特征。肺膿腫，結核空洞或肺大泡可偶然發(fā)生深部的肺隱痛，這種隱痛也可發(fā)生于肺血管牽張感受器刺激時。突然發(fā)生的單側胸痛，同時也有呼吸短促的癥狀，有可能是氣胸發(fā)生了，此時聽診在疼痛側聽不到呼吸音 ，胸部X光片，可肯定氣胸的發(fā)生。肺部迅速增大的腫塊偶然會引起定位不明確的疼痛，物理檢查和胸部X線?？纱_定原因。

    自發(fā)性氣胸 無外傷或人為因素情況下，肺組織及臟層胸膜突然破裂而引起的胸腔積氣，男女之比為5：1，多見于20-30歲青壯年，常由于胸膜下氣腫泡破裂引起，也見于胸膜下病灶或空洞潰破，胸膜粘連帶撕裂等原因引起。胸膜下氣腫泡可為先天性，也可為繼發(fā)性。前者常見于肺炎，見于胸部X線檢查無明顯疾病的瘦長男性，脹大的氣腫泡因營養(yǎng)、循環(huán)障礙而退行變性，以至在咳嗽或肺內壓增高時破裂（如突然用力，排便或打噴等，劇烈動作使氣管內壓力突然增高所致）。分閉合性，開放性和張力性三種。氣胸的典型癥狀為突發(fā)胸痛，繼有胸悶或呼吸困難，刺激性咳嗽，張力性氣胸時有氣促，窒息感，煩躁不安，紫紺、出汗、休克等，X線檢查可確診。

    肺栓塞 病因都由于外來血栓堵塞肺動脈或其分支引起肺循環(huán)障礙所致臨床和病理綜合征。發(fā)生肺出血或壞死者稱為肺梗死。血栓主要來自下肢深靜脈血栓；51％-71％下肢深靜脈血栓形成的患者，可能發(fā)生肺栓塞。下肢血栓靜脈炎、靜脈曲張、房顫伴心衰形成血栓，長期臥床病人，懷孕婦女均為危險因素。癥狀：可有胸痛，氣短、咳血、呼吸困難、紫紺、暈厥、多汗、甚至猝死，癥狀和栓塞面積大小有關。建議去醫(yī)院檢查治療。心要時溶栓或相關搶救，近年來肺栓塞發(fā)病率明顯增多，誤診率也較高，應提高警惕。

    肺炎 細菌或病毒感染，有發(fā)熱、咳嗽、咯痰、胸痛、胸透或胸片即可明確診斷。

    肺癌 腫瘤侵犯胸壁可引起持續(xù)性和進行性胸痛，胸片或胸部CT可確診。