針對近期新疆和田發(fā)生的輸入性脊髓灰質(zhì)炎疫情,北京市出臺(tái)防控方案,將在各級各類學(xué)校及托幼園所、出租房排查新疆和田來京人員,對40歲以下和田來京人員以及今年7月1日以后新疆來京的15歲以下兒童,進(jìn)行兩輪脊灰疫苗接種。這起疫情的脊髓灰質(zhì)炎野病毒來自巴基斯坦,已造成9例兒童患病,其中1例死亡。
我國已11年無病例報(bào)告
脊髓灰質(zhì)炎又稱小兒麻痹癥,是一種嚴(yán)重危害兒童生命和健康的急性傳染病。該病在50年前曾肆虐全球,每年有數(shù)以萬計(jì)的孩子死亡,更多的孩子留下終生殘疾。
隨著脊髓灰質(zhì)炎疫苗的廣泛應(yīng)用,世界衛(wèi)生組織1988年在全球啟動(dòng)“根除脊髓灰質(zhì)炎行動(dòng)”,使全球的發(fā)病率從上世紀(jì)80年代的每年6萬人以上下降到2004年的1255例,病例數(shù)減少了99%以上。我國于1994年報(bào)告了最后1例本土脊髓灰質(zhì)炎病例,以后再無本土病例發(fā)生。1995-1996年及1999年,我國云南德宏景頗族傣族自治州和青海省循化縣發(fā)生了分別由緬甸和印度輸入的脊髓灰質(zhì)炎野毒株病例。到現(xiàn)在,我國已經(jīng)有11年無脊髓灰質(zhì)炎病例報(bào)告,達(dá)到了向世界衛(wèi)生組織承諾“消滅脊髓灰質(zhì)炎”的目標(biāo)。
輸入性疫情的危險(xiǎn)隨時(shí)存在
世界衛(wèi)生組織西太平洋區(qū)主任申英秀先生曾經(jīng)說過:“脊髓灰質(zhì)炎病毒是一個(gè)危險(xiǎn)的敵人,它可以通過飛機(jī)汽車、船只或徒步旅行的方式遠(yuǎn)途傳播,任何人都可能是攜帶者。只要還有一名兒童身染脊髓灰質(zhì)炎,世界各國的兒童都面臨感染的風(fēng)險(xiǎn)。”
到目前為止,世界上還有阿富汗、印度、尼日利亞、巴基斯坦4個(gè)國家仍有脊髓灰質(zhì)炎在流行,被稱為脊髓灰質(zhì)炎“本土病例”。2006年,印度一些家長拒絕讓孩子接受疫苗接種,使5萬多兒童失去接種疫苗的機(jī)會(huì),導(dǎo)致脊髓灰質(zhì)炎疫情爆發(fā),676例兒童患病。這些國家的“本土病例”有可能傳播到其他國家,使其他“無脊灰”國家發(fā)生“輸入性”脊髓灰質(zhì)炎病例。近幾年來,尼泊爾、孟加拉國、緬甸、塔吉克斯坦、俄羅斯等國都有“輸入性”病例的發(fā)生,我國脊髓灰質(zhì)炎輸入性疫情的危險(xiǎn)隨時(shí)存在,因此不能放松警惕。
疫苗很安全極少有不良反應(yīng)
我國普遍使用的是口服減毒活疫苗,它是一種非常安全、有效的疫苗,一般無任何不良反應(yīng),偶爾超劑量服用或多次服苗也對人體無害。但少數(shù)兒童服用可能出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、皮疹或輕度腹瀉等反應(yīng)。一般持續(xù)時(shí)間都很短,2-3天后自行痊愈。極少數(shù)發(fā)生較嚴(yán)重的過敏反應(yīng),發(fā)生率不足1/150萬。
由于脊髓灰質(zhì)炎活疫苗是由野病毒經(jīng)過一代又一代人工培養(yǎng)而篩選出不能致病的毒株制成,但有時(shí)疫苗病毒也會(huì)出現(xiàn)“返祖”現(xiàn)象毒性增強(qiáng),或者被接種的兒童機(jī)體免疫缺陷,這種減毒的病毒株也可能致病,引起“疫苗相關(guān)性麻痹病”,臨床表現(xiàn)與脊髓灰質(zhì)炎極像,但發(fā)生率極低,不到1/100萬。
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接種注意事項(xiàng)
1、發(fā)燒、患急性傳染病、免疫缺陷癥、接受免疫抑制劑治療、嚴(yán)重佝僂病、活動(dòng)性結(jié)核、最近1周內(nèi)每日腹瀉4次者禁用。婦女在妊娠期間忌服。
2、對牛乳及牛乳制品過敏者禁服糖丸劑型疫苗,可服液體疫苗。
3、接種后應(yīng)在接種單位停留30分鐘,無異常后再離開。如出現(xiàn)異常反應(yīng),應(yīng)及時(shí)就診。
4、嬰兒服苗后,最好在4小時(shí)內(nèi)不要吸吮母乳,因母乳中含有抗病毒抗體,對疫苗病毒有一定的中和作用。
5、脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗是減毒活疫苗,對熱非常敏感,服用后至少要隔半小時(shí)才可以喝熱開水或吃熱的食物,以免疫苗失效。
6、如小孩吐出或部分吐出,需進(jìn)行補(bǔ)服1粒,多服1粒不會(huì)因此引起嚴(yán)重不良反應(yīng)。
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