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2014年ADA糖尿病醫(yī)學診療標準發(fā)布

2013-12-23 13:57 閱讀:2942 來源:醫(yī)脈通 作者:孫福慶 責任編輯:云霄飄逸
[導讀] 美國糖尿病學會(ADA)制定的《糖尿病醫(yī)學診療標準》是指導糖尿病醫(yī)生臨床實踐的重要指南之一,每年ADA都會對該指南進行更新和修改。1

    美國糖尿病學會(ADA)制定的《糖尿病醫(yī)學診療標準》是指導糖尿病醫(yī)生臨床實踐的重要指南之一,每年ADA都會對該指南進行更新和修改。12月19日,ADA在Diabetes Care雜志1月增刊在線發(fā)表了《2014年ADA糖尿病醫(yī)學診療標準》。

    除了因近一年來出現(xiàn)新證據(jù)對多處進行小修訂外,以下章節(jié)修改較大:

    Section I.B.  糖尿病的診斷      
      

    明確指出HbA1c是診斷糖尿病的三個指標之一。

    Section II.C.  1型糖尿病篩查        

    推薦更具體,特別針對在臨床研究中心對1型糖尿病進行篩查。

    Section III.  妊娠期糖尿病的篩查檢測和診斷        

    與國家衛(wèi)生研究所(NIH)近期發(fā)布的共識指南一致,(相比此前國際糖尿病和妊娠研究小組的推薦),新版提供兩種篩查和診斷妊娠糖尿病的方法。

    Section V.C.  血糖監(jiān)測       

     加入對動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)的相關推薦,如最近獲批的對低血糖感應增強的閾值停泵適用于經常發(fā)生夜間低血糖和/或無癥狀低血糖的糖尿病患者。

    Section V.D.2.  2型糖尿病高血糖藥物治療   

     以往推薦非胰島素降糖藥物的單藥治療3-6個月無效可加用第二種藥物,改為“3個月”.

    Section V.E.  醫(yī)學營養(yǎng)治療        

    加入對成人糖尿病患者營養(yǎng)治療共識聲明的最新推薦。

    Section VI.A.3.  抗血小板藥物     

     以往推薦表述為“使用阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療”,改為“使用雙聯(lián)抗血小板治療方案”.

    Section VI.B. 糖尿病腎病       

    不再使用“微白蛋白尿”和“大量白蛋白尿”術語,分別用白蛋白尿30-299mg/24h和≥300mg/24h來代替。

    Section VI.C. 視網膜病變      

    以往推薦無視網膜病變的患者每2——3年檢查一次,改為每2年檢查一次眼底。

    Section VI.D.  糖尿病神經病變  

    為神經性疼痛的治療提供了更具描述性的治療選擇。

    Section VIII. 特殊人群的糖尿病護理

    補充當前對甲狀腺和腹腔檢查標準的更新推薦。并納入來自SEARCH研究的發(fā)病率和患病率新數(shù)據(jù)。

    Section IX.A.院內糖尿病護理

    勸阻住院醫(yī)療機構使用滑動胰島素注射法(sliding-scale insulin,SSI)進行單一治療。

 

    點擊下載***:《2014年ADA糖尿病醫(yī)學診療標準》


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    指南下載
    【pdf】2014年ADA糖尿病診療指南(中文版)


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