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    慢性萎縮性胃炎作為臨床常見(jiàn)病和重要的癌前病變，歷來(lái)是消化領(lǐng)域的研究重點(diǎn)，也是中醫(yī)藥發(fā)揮治療優(yōu)勢(shì)的特色病種。中醫(yī)認(rèn)為慢性萎縮性胃炎屬于“胃痞”、“胃脘痛”范疇。病因主要與飲食不節(jié)、喜進(jìn)熱燙粗糙或刺激性食物，嗜好煙酒，情志不節(jié)，郁思惱怒，先天稟賦不足，素體虛弱，勞倦內(nèi)傷，或用藥不當(dāng)，久病體虛等有關(guān)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為慢性萎縮性胃炎的發(fā)生與幽門螺桿菌感染、膽汁反流、免疫、年齡、高鹽、過(guò)熱、低維生素飲食及遺傳因素有關(guān)，是多種因素綜合作用的結(jié)果。現(xiàn)在有的研究結(jié)果還證實(shí)除上述病因以外，還與血管活性因子的改變和黏膜營(yíng)養(yǎng)因子（胃泌素、生長(zhǎng)激素）的缺乏相關(guān)。

    西醫(yī)治療本病主要是抗幽門螺桿菌感染、促進(jìn)胃蠕動(dòng)，保護(hù)和修復(fù)胃黏膜等，有一定療效，但尚無(wú)確切的防止方法。

    我們?cè)谥嗅t(yī)臨床上學(xué)習(xí)研究認(rèn)為，慢性萎縮性胃炎實(shí)為本虛標(biāo)實(shí)的虛損病。其虛，主要為脾胃虧虛。脾胃虧虛以陰津損傷為先。胃失于滋潤(rùn)濡養(yǎng)，是導(dǎo)致胃腺體萎縮的重要病機(jī)。在臨床上，我們根據(jù)慢性萎縮性胃炎患者的胃液分析，胃酸大多數(shù)降低，病理切片呈腺體減少，胃鏡檢查所見(jiàn)胃黏膜變薄，顏色呈蒼白色或灰白色，皺襞變細(xì)或平坦。這些符合中醫(yī)胃陰不足的辨證，治療宜益胃養(yǎng)陰。

    根據(jù)“腎為胃之關(guān)”的理論，從腎治胃，通過(guò)滋腎陰養(yǎng)胃陰的作用機(jī)理，臨床觀察確能改善胃內(nèi)微循環(huán)，恢復(fù)胃的清潤(rùn)通降、氣血流通的正常生理環(huán)境，使病變組織逐步恢復(fù)正常，從而逆轉(zhuǎn)胃黏膜的萎縮、腸上皮化生及異型增生，其治療效果顯著。

    滋腎養(yǎng)胃法治療慢性萎縮性胃炎，是以六味地黃丸加減，基本方：生地黃15克，山茱萸10克，懷山藥15克，澤瀉10克，牡丹皮10克，云茯苓10克，北沙參10克，麥冬10克，玉竹10克，川石斛10克，杭白芍15克。兼脾虛者加太子參15克，焦白術(shù)10克，炙黃芪20克，薏苡仁20克；兼氣滯者加香椽皮10克，佛手10克，綠梅花6克，合歡皮15克；兼郁熱者加黃連6克，黃芩10克，竹茹10克，生薏苡仁30克；兼血瘀者加丹參15克，三棱10克，失笑散15克（包），莪術(shù)10克。用法：水煎服，日1劑，早晚分服。1個(gè)月為1療程，連服3個(gè)療程，停藥1周后復(fù)查，觀察療效。

    該方選用生地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓等以填育真陰，配合養(yǎng)陰和胃之品石斛、沙參、麥冬、玉竹、白芍等以滋養(yǎng)胃體，其中石斛具有益氣健脾、理氣活血，兼以補(bǔ)脾陽(yáng)益胃陰、清胃熱祛瘀毒等功效，標(biāo)本兼治，虛實(shí)共調(diào)。配山茱萸相互促進(jìn)，養(yǎng)陰生津之力增強(qiáng)。兼脾虛者加太子參、白術(shù)、黃芪、薏苡仁以健脾益氣；兼氣滯者加香櫞皮、佛手、綠梅花、合歡皮理氣而不傷陰；兼郁熱者加黃連、黃芩、竹茹、生薏苡仁以清熱散結(jié)；兼血瘀者加丹參、三棱、失笑散、莪術(shù)以活血化瘀，諸藥合用，使得胃陰來(lái)復(fù)，兼癥得除，共奏奇效。