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    身為一名從業(yè)11年、接生過(guò)1000多名嬰兒的婦產(chǎn)科醫(yī)生，羅軍恐怕很難想到，自己會(huì)因?yàn)榫然钜粋€(gè)孩子而挨打。

    而向他“揮出一拳，又踢了一腳”的打人者，恰恰是這個(gè)孩子的父親。2011年11月8日，當(dāng)陳立得知自己曾經(jīng)要求放棄治療卻被羅軍搶救成活的孩子，經(jīng)檢查患有“缺氧缺血性腦病”時(shí)，他憤怒地沖向羅軍的辦公室。

    “我說(shuō)過(guò)不要孩子，為什么還給救回來(lái)！我要和一個(gè)傻瓜過(guò)一輩子了！”這個(gè)父親喊道。

    救死扶傷的羅軍也被惹火了：“你這個(gè)父親可以不要小孩，我這個(gè)醫(yī)生不能見(jiàn)死不救！”

    這一幕被一家媒體曝光后，迅速引發(fā)了熱議：有人指責(zé)大夫的好心反倒害了孩子以及家庭，還有人堅(jiān)持“生命面前人人平等”。看來(lái)，救還是不救，不僅僅是哈姆雷特遭遇的難題。

    當(dāng)看到剛剛出生的嬰兒拼命地吸氣時(shí)，羅軍只有一個(gè)想法，“我要救活他”；“腦癱”這個(gè)醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)嚇壞了陳立，他萌生了放棄孩子的想法

    在這個(gè)普通的家庭，陳立和王靜已經(jīng)為迎接孩子到來(lái)做好了一切準(zhǔn)備，甚至早在3個(gè)月前，他們就在商場(chǎng)里精心挑選了一張嬰兒床。

    噩運(yùn)的到來(lái)沒(méi)有任何先兆。2011年11月3日凌晨4點(diǎn)多，劇烈腹痛的王靜被丈夫陳立送往深圳市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科。經(jīng)過(guò)初步診斷后，值班醫(yī)生羅軍立刻發(fā)現(xiàn)了眼前的危險(xiǎn)：胎兒有窒息情況，必須盡快送入手術(shù)室。

    陳立回憶，當(dāng)時(shí)醫(yī)生告訴自己，孩子即使生下來(lái)，“也是個(gè)大白癡”。但羅軍否認(rèn)自己說(shuō)過(guò)這樣的話(huà)，他聲稱(chēng)自己只是按照慣例將“最壞的情況”告訴家長(zhǎng)，“可能會(huì)白癡、腦癱甚至死亡。”

    無(wú)論如何，“腦癱”這個(gè)醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)還是嚇壞了陳立。盡管萌生了放棄孩子的想法，他還是簽下了手術(shù)同意書(shū)。

    始終被疼痛折磨的妻子并不太清楚這一切。“我疼得太厲害，只是隱隱約約聽(tīng)到他們說(shuō)話(huà)。”王靜告訴中國(guó)青年報(bào)記者。30多分鐘后，她順產(chǎn)了一個(gè)4斤半重的嬰兒。

    這對(duì)父母沒(méi)有想到，這只是噩夢(mèng)的開(kāi)始。羅軍發(fā)現(xiàn)新生兒的健康狀態(tài)評(píng)估（阿氏評(píng)分）僅為2分，而3分以下即屬重度窒息。

    他一邊讓護(hù)士向家長(zhǎng)通報(bào)情況，一邊堅(jiān)持插管搶救。3分鐘后，嬰兒的呼吸和心跳都恢復(fù)了正常，阿氏評(píng)分達(dá)到6分，基本正常。可穿過(guò)幾道安檢去通知陳立的護(hù)士帶回了令人意外的消息，“家長(zhǎng)說(shuō)，孩子不要了。”

    如今，這對(duì)夫婦已經(jīng)不愿回憶當(dāng)時(shí)為什么作出“不搶救”的決定?？稍诤芏嗳丝磥?lái)，理由顯而易見(jiàn)，“撫養(yǎng)腦癱患兒對(duì)整個(gè)家庭是一場(chǎng)災(zāi)難”。

    一則新聞或可為此提供例證。1998年，廣東東莞的一對(duì)白領(lǐng)夫婦生下了一對(duì)雙胞胎，一年后，這對(duì)早產(chǎn)的兒子被確診為腦癱。本來(lái)生活悠閑的母親不得不承受重?fù)?dān)，她帶著孩子去各地尋醫(yī)，親手為他們熬制中藥。她辭去了工作，每天抱著他們洗澡、喂飯，直到13年后。

    這個(gè)迅速衰老的母親曾經(jīng)自信地告訴親戚，“我堅(jiān)信我的兒子可以走路出現(xiàn)在你們面前。”但毅力和決心并沒(méi)有使病情發(fā)生任何改變，十幾年后，她的孩子們依然大小便不能自理，甚至不能正常行走。

    “我越來(lái)越老，兩個(gè)兒子越來(lái)越重，我已經(jīng)抱不動(dòng)他們，如果我和丈夫不在了，他們?cè)趺崔k？”最后，這個(gè)母親在浴缸里溺死了雙胞胎兒子。

    可在手術(shù)臺(tái)上，醫(yī)生羅軍來(lái)不及考慮這些，當(dāng)看到剛剛出生的嬰兒拼命地吸氣時(shí)，他只有一個(gè)想法，“我要救活他”。

    然而，這個(gè)出于醫(yī)生職業(yè)本能的決定卻被很多人質(zhì)疑。有人質(zhì)問(wèn)，“生命不是醫(yī)生的實(shí)驗(yàn)品，這個(gè)孩子未來(lái)數(shù)十年生存問(wèn)題由誰(shuí)來(lái)解決？”也有人認(rèn)為，“醫(yī)生的職業(yè)道德是很棒的，但是，這樣卻傷害了一個(gè)孩子的一生、一個(gè)家庭的未來(lái)。”還有人干脆說(shuō)，“誰(shuí)救活的誰(shuí)養(yǎng)。醫(yī)生這樣簡(jiǎn)直是作孽！”

    北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師郁琦卻表達(dá)了對(duì)同行的支持。“孩子還沒(méi)有被確診，只要有可能殘疾，家長(zhǎng)就可以決定把他弄死嗎？”這位醫(yī)生在自己的微博上寫(xiě)道，“醫(yī)生做的符合希波克拉底誓言”。

    希波克拉底是古希臘著名的醫(yī)生，曾經(jīng)挽救希臘于瘟疫之中，他同時(shí)還是歐洲醫(yī)學(xué)的奠基人。據(jù)說(shuō)，古代西方醫(yī)生在開(kāi)業(yè)時(shí)都要宣讀一份有關(guān)醫(yī)務(wù)道德的《希波克拉底誓言》，誓言中的一段這樣寫(xiě)著，“我要遵守誓約，矢忠不渝……我要竭盡全力，采取我認(rèn)為有利于病人的醫(yī)療措施。”

    羅軍對(duì)媒體說(shuō)，自己進(jìn)行了“最為困難、頗多曲折，卻有不少奇跡”的“搏斗式搶救”；陳立則認(rèn)為自己度過(guò)了一生中“最漫長(zhǎng)、難熬、痛苦”的夜晚

    無(wú)論是打人者還是被打者，他們?cè)诮邮墚?dāng)?shù)孛襟w采訪(fǎng)時(shí)都覺(jué)得自己非常委屈：羅軍表示自己在那個(gè)凌晨所進(jìn)行的搶救，是“最為困難、頗多曲折，卻有不少奇跡”的“搏斗式搶救”；陳立認(rèn)為自己度過(guò)了一生中“最漫長(zhǎng)、難熬、痛苦”的夜晚。

    在中國(guó)社會(huì)科學(xué)研究院哲學(xué)研究所研究員邱仁宗看來(lái)，這恰恰體現(xiàn)了生命倫理學(xué)的困境。兩年前在聯(lián)合國(guó)教科文組織總部的會(huì)議室里，這位中國(guó)老人獲得了旨在獎(jiǎng)勵(lì)個(gè)人和團(tuán)體在科學(xué)倫理學(xué)領(lǐng)域作出杰出貢獻(xiàn)的“阿維森納獎(jiǎng)”。30年前，他首次將“生命倫理學(xué)”引入中國(guó)。

    “關(guān)于新生兒的問(wèn)題是生命倫理學(xué)中討論最多的，也最難作出判斷的。”這位79歲的老人說(shuō)。

    在上個(gè)世紀(jì)的美國(guó)，一個(gè)名叫“錯(cuò)誤生育”（Wrongful Birth）的案例轟動(dòng)了醫(yī)學(xué)界和法律界。一對(duì)夫婦小心謹(jǐn)慎地對(duì)待著還未出生的寶寶，生怕他帶有先天畸形。妻子原來(lái)分娩過(guò)一個(gè)死胎，后被證明帶有脊髓缺陷和其他方面的畸形。但這次，產(chǎn)科醫(yī)生信誓旦旦地表示孩子一切正常。

    可結(jié)果恰恰相反，嬰兒一出生就帶有先天畸形，在他短短6年的生命里，不斷地被大小手術(shù)折磨。這對(duì)夫婦決定將醫(yī)生告上法庭，法庭最終裁定被告醫(yī)生必須為自己的疏忽而擔(dān)負(fù)孩子多年的醫(yī)療費(fèi)用，以及這對(duì)夫婦的精神損失費(fèi)。

    盡管法院已經(jīng)作出了判決，但圍繞案子的討論卻持續(xù)了很長(zhǎng)時(shí)間。邱仁宗還記得，各領(lǐng)域的專(zhuān)家最終達(dá)成了這樣的共識(shí)：如果一個(gè)嬰兒出生可能面臨著極其低下的生活質(zhì)量，他必須不斷地接受手術(shù)，忍受巨大的痛苦，那么父母可以在懷孕期間就選擇中止妊娠；若被診斷出胎兒是一個(gè)“無(wú)腦人”，即無(wú)意識(shí)，那么父母也可以作出相同的選擇。

    邱仁宗認(rèn)為，這個(gè)過(guò)程中最重要的是做好產(chǎn)前診斷，如果發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題，家長(zhǎng)也可以根據(jù)個(gè)人情況選擇盡快流產(chǎn)或者進(jìn)行產(chǎn)前治療。

    陳立和王靜已經(jīng)失去了這樣的機(jī)會(huì)，據(jù)王靜回憶，就在分娩的十多天前，他們還在醫(yī)院進(jìn)行了產(chǎn)檢，結(jié)果令人安心，胎兒一切正常。

    11月3日凌晨，當(dāng)陳立焦急地等待在手術(shù)室外面時(shí)，或許還在為“腦癱兒”或者“大白癡”的未來(lái)糾結(jié)。這時(shí)，護(hù)士走出來(lái)，告訴他孩子已經(jīng)沒(méi)有呼吸和心跳。這位父親越發(fā)堅(jiān)定了自己的決定：“小孩我不要了，你們不要搶救了，我只要妻子平安。”

    可當(dāng)這個(gè)意愿被帶回手術(shù)室的時(shí)候，生命的奇跡已經(jīng)發(fā)生，不久后，護(hù)士抱著孩子走出手術(shù)室，轉(zhuǎn)往新生兒病房繼續(xù)治療。那一刻，他呆住了，“我只能接受現(xiàn)實(shí)”。

    相比之下，醫(yī)生羅軍是另一種想法：“如果那會(huì)兒把孩子的氣管拔掉，等于是我殺了這個(gè)孩子。”他還反復(fù)強(qiáng)調(diào)，國(guó)家關(guān)于放棄新生兒救治的程序非常嚴(yán)格，陳立的情況并不屬于放棄救治一類(lèi)。

    但事實(shí)上，大夫們常常遇到類(lèi)似困境。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院的醫(yī)生章偉芳、方曙曾在論文中提到，一個(gè)新生兒在出生20分鐘后阿氏評(píng)分為2分，醫(yī)生認(rèn)為無(wú)救治價(jià)值，但在家長(zhǎng)強(qiáng)烈要求下?lián)尵瘸晒??？墒?年過(guò)去了，這個(gè)孩子仍被嚴(yán)重的后遺癥影響。

    另外一種情況則截然相反。醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為一些缺陷新生兒在積極救治后可達(dá)基本的生活能力，但家屬要求放棄治療。

    面對(duì)“救還是不救”這樣的兩難選擇，章偉芳、方曙認(rèn)為，不僅要考慮病人的利益，也要考慮他人、家庭和社會(huì)的利益，尋找各種利益的最優(yōu)結(jié)合點(diǎn)，在尊重生命神圣的同時(shí)捍衛(wèi)社會(huì)衛(wèi)生資源分配的公正性。

    誰(shuí)也不能決定一個(gè)生命是否應(yīng)該結(jié)束，這個(gè)叫做倫理

    這些學(xué)術(shù)名詞，在陳立和羅軍面前卻顯得很無(wú)力。據(jù)媒體報(bào)道，羅軍7歲的女兒?jiǎn)査?ldquo;你為什么欺負(fù)別人的爸爸？”他的回答是：“爸爸沒(méi)有欺負(fù)他，爸爸是因?yàn)榫攘艘粋€(gè)孩子，然后被別人的爸爸欺負(fù)。”

    而陳立，過(guò)去把這個(gè)兒子視為希望。如果不是后來(lái)被檢查出“缺氧缺血性腦病”的話(huà)，這個(gè)每天都跑兒科病房的“勤快的父親”可能還會(huì)一直沉浸在幸福之中。

    邱仁宗認(rèn)為羅軍的做法沒(méi)錯(cuò)，但如果當(dāng)晚情況真的如同陳立所描述的那樣，說(shuō)明“醫(yī)院和病人間的溝通就出現(xiàn)了缺陷”。

    “醫(yī)生向家屬講解病情時(shí)，應(yīng)該有一套標(biāo)準(zhǔn)程序，而這恰恰是中國(guó)很多醫(yī)院所欠缺的。”邱仁宗說(shuō)。他認(rèn)為，當(dāng)醫(yī)生向陳立講解病情時(shí)，“白癡”二字無(wú)疑過(guò)于簡(jiǎn)單化了，也沒(méi)有考慮到家屬的承受能力。當(dāng)新生兒情況緊急時(shí)，“也不可以隨便找個(gè)護(hù)士通知病情，努力搶救是一方面，如何與病人溝通，把信息傳達(dá)給家屬也是重要的一方面。”

    在美國(guó)，殘障也曾是件可怕的事。羅斯福曾經(jīng)拒絕公開(kāi)他從脊髓灰質(zhì)炎康復(fù)后并不能走遠(yuǎn)路的事實(shí)?？夏岬峡偨y(tǒng)也隱瞞了自己的皮膚病和其他疾病。可當(dāng)時(shí)間來(lái)到2008年，人們?cè)趭W巴馬的競(jìng)選視頻中看了一個(gè)兩歲的孤獨(dú)癥孩子，這位現(xiàn)任美國(guó)總統(tǒng)還曾許諾雇用更多殘障人士作為聯(lián)邦雇員。

    在2008年總統(tǒng)競(jìng)選中，時(shí)任阿拉斯加州州長(zhǎng)的佩林提到了她最小的兒子——特里格，一個(gè)唐氏綜合癥患者。據(jù)說(shuō)，檢測(cè)得知自己懷的孩子有唐氏綜合癥的孕婦中90%都會(huì)選擇墮胎，但佩林沒(méi)有這樣做。

    在一次電視節(jié)目上，當(dāng)她被問(wèn)及是否有“哪怕是一閃而過(guò)的念頭想把孩子打掉”的時(shí)候，佩林回答說(shuō)：“當(dāng)恐懼襲來(lái)，面對(duì)未卜的前景，一個(gè)女人會(huì)覺(jué)得墮胎是個(gè)輕松把問(wèn)題解決掉的方法，而不去想想，其實(shí)每個(gè)孩子都是帶著使命降生的。每個(gè)小孩都有各自的命運(yùn)前程，來(lái)到我們的世上可以是美好的。”

    但即便在美國(guó)，這也并不是人們的共識(shí)。中國(guó)也是如此。陳立和他的孩子的新聞被熱議時(shí)，一個(gè)北京協(xié)和醫(yī)院的女醫(yī)生表達(dá)了對(duì)羅軍的支持。但她隨即遭到了網(wǎng)友的質(zhì)問(wèn)，“如果你生了腦癱兒，你現(xiàn)在就沒(méi)那么坦然地說(shuō)平等了”。

    這位女醫(yī)生隨后在自己的微博上寫(xiě)下了這樣的回復(fù)：“誰(shuí)也不能決定一個(gè)生命是否應(yīng)該結(jié)束。這個(gè)，叫做倫理。”

    邱仁宗相信，大自然賦予一個(gè)人的運(yùn)氣不好，我們無(wú)法怪罪大自然。但是，“自然界帶來(lái)的壞運(yùn)氣，可以通過(guò)社會(huì)來(lái)獲得改變。”公平對(duì)待、互助組織、社會(huì)保障，這些都有可能讓先天殘障人士及他們的家人生活得更好。

    但眼下，陳立和王靜仍舊忐忑不安。就在11月21日上午，他們帶著孩子再次來(lái)到醫(yī)院進(jìn)行“新生兒行為神經(jīng)評(píng)定”，然后興奮地得知嬰兒的評(píng)分“及格了”?？蔀榱俗罱K確診，接下來(lái)，他們?nèi)砸獛е⒆永^續(xù)接受多項(xiàng)檢查和治療。

    這個(gè)年輕的母親還記得，自己第一眼見(jiàn)到兒子時(shí)，他的小手四處抓著，用鼻子使勁地呼吸。“我不相信兒子會(huì)‘那樣’，他很堅(jiān)強(qiáng)。”王靜說(shuō)。

    （文中陳立和王靜均為化名）