《2011EAU尿路結石診療指南》內容簡介:
泌尿系結石是泌尿外科的常見病之一,在泌尿外科住院病人中占居首位。歐美國家的流行病學資料顯示,5%~10%的人在其一生中至少發(fā)生一次泌尿系結石,歐洲泌尿系結石年新發(fā)病率約為100~400/10萬人。
《2011EAU尿路結石診療指南》內容預覽:
3.1.代謝異常
3.1.1.尿液酸堿度
3.1.2.高鈣血癥:引起高鈣血癥的常見疾病包括甲狀旁腺機能亢進、乳-堿綜合征、結節(jié)病或類肉瘤病、維生素D中毒、惡性腫瘤、皮質醇增多、甲狀腺功能亢進、嗜鉻細胞瘤,腎上腺功能不全、服用噻嗪類利尿劑、急性腎小管壞死恢復期、多發(fā)性骨髓瘤、甲狀腺功能低下和維生素A中毒等。
3.1.3.高鈣尿癥原發(fā)性高鈣尿癥分三型:吸收性高鈣尿癥、腎性高鈣尿癥和重吸收性高鈣尿癥。此外,一些病因明確的代謝性疾病也能引起繼發(fā)性高鈣尿癥及尿路含鈣結石的形成,例如遠端腎小管性酸中毒、結節(jié)病、長期臥床、骨Paget病、糖皮質激素過多、甲狀腺機能亢進和維生素D中毒等。其中,大約0.5%-3%的尿路含鈣結石患者伴有遠端腎小管性酸中毒的存在。
3.1.4.高草酸尿癥:原發(fā)性高草酸尿癥[Ⅰ型為乙醇酸尿癥(glycolicaciduria),Ⅱ型為甘油酸尿癥(glycericaciduria)]很少見。繼發(fā)性高草酸尿癥的原因包括VitC的過量攝入、飲食中草酸及其前體物質的過量攝入、飲食中鈣的攝入減少、腸源性高草酸尿癥和VitB6缺乏等。尿草酸增加的常見原因是腸源性草酸及其前體物的吸收增加。另一方面,小腸切除或短路手術后、脂肪痢或Crohn病時也可以出現與膽酸代謝紊亂和水分丟失過多有關的高草酸尿癥。此外,有人認為高草酸尿癥患者的腸道內嗜草酸桿菌(O. formigenes)數量減少。
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