“在我經(jīng)歷無邊灰暗的時候,你來到了我身邊。我身體上不斷冒出的一個個傷口竇道,淌著膿水,發(fā)著惡臭,連我都無比厭惡我自己,而你不……”上海復(fù)旦大學(xué)附屬醫(yī)院金山醫(yī)院主管護(hù)師蔡蘊(yùn)敏一直珍藏著這樣一封溫暖的信,這是她的病人—一個女孩在彌留之際寫給她的,當(dāng)她打開始女孩已經(jīng)去了“天堂”.
44歲的蔡蘊(yùn)敏,衛(wèi)校畢業(yè)后就始終堅守一線,成為中國第一批“國際造口治療師”.懷著“讓病人活得有尊嚴(yán)”的深情,治愈疑難傷口近萬人次。
用心去體會病人感受
蔡蘊(yùn)敏,17歲開始護(hù)士生涯,曾獲“上海市三八紅旗手”、市“十佳護(hù)士”、“感動金山”十大人物等眾多榮譽(yù)。
2007年,蔡蘊(yùn)敏赴浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院接受培訓(xùn),學(xué)習(xí)造口、疑難傷口護(hù)理知識和技術(shù)。2008年,蔡蘊(yùn)敏成為全市首批獲得國際資質(zhì)的造口治療師。隨著直腸癌、膀胱癌等疾病的發(fā)病率上升,相當(dāng)比例的患者不得不將**或膀胱切除,靠在腹部外加造口袋來排泄糞便或尿液,作為造口治療師的蔡蘊(yùn)敏,主要職責(zé)就是替“造口病人”的造口進(jìn)行護(hù)理。
“第一次接觸造口病人的時候,頭沖得非常近,糞便噴到我的臉上了,你說不惡心那是不可能的,但在處理這樣一個病人的時候,我就想要讓他減少痛苦。”蔡蘊(yùn)敏坦言。她認(rèn)為,對病人應(yīng)當(dāng)是將心比心,“理解同情”.“造口病人生活得很累,加之心理上有陰影,出門或坐公交車,怕別人聞到自己身上的異味,內(nèi)心很疲憊。”蔡蘊(yùn)敏用心體會著病人的感受。
84次上門護(hù)理絕癥女孩
至今,蔡蘊(yùn)敏仍珍藏著小雪那封“天堂來信”.女孩從大二起患腹膜假性黏液瘤不治之癥,傷口久久不愈。
“那么漂亮的一個女孩子,看著我說,蔡老師,我想**,可是連爬到窗口的力氣都沒有。”聽到這些話,蔡蘊(yùn)敏的心“酸得不得了”.在家人焦急萬分之際,是蔡蘊(yùn)**動撥通了小雪家的電話,親自上了一次門。
之后的11個月里,蔡蘊(yùn)敏又為小雪上門換藥達(dá)84次。護(hù)理團(tuán)隊的其他成員受到感召,也上門換藥36次。這120次的登門護(hù)理,讓女孩的病情有了好轉(zhuǎn)。“到后來,小雪可以自己洗頭了。這在旁人看來再簡單不過的事,卻是小雪和蔡老師努力多時的結(jié)果。”小雪的父親動情地說,“好的護(hù)士能護(hù)理好身體,最好的護(hù)士能撫慰心靈。”雖然最終小雪還是離世了,蔡蘊(yùn)敏說,“保不住生命,我也盡量為病人保住尊嚴(yán)。”
不關(guān)手機(jī)方便病患聯(lián)系
2012年7月,換藥室來了一位壓瘡患者,當(dāng)蔡蘊(yùn)敏打開腰側(cè)的傷口時,在場所有人都目瞪口呆,新進(jìn)醫(yī)院的小護(hù)士甚至嚇得甩脫了手中的藥瓶。這名病人傷口上爬滿蛆蟲。蔡蘊(yùn)敏不動聲色地在她的口罩里墊上三層紗布,伏在老人腰側(cè)10厘米處,仔細(xì)清理。
多數(shù)的造口病人害怕被別人知道自己帶著造口袋生活,心態(tài)十分悲觀。蔡蘊(yùn)敏時常鼓勵他們多參加社會活動,有些事要說出來。為了能使造口病人隨時聯(lián)系到她,蔡蘊(yùn)敏的手機(jī)從不關(guān)機(jī)。
聞味道就能確診病情
經(jīng)過多年的臨床經(jīng)驗,蔡蘊(yùn)敏練就了聞味斷病情的“絕技”.
一次,醫(yī)院來了一位近80歲的秦老先生,他是旅居國外的華僑,事業(yè)有成,但卻患了男性少見的乳腺癌,手術(shù)后傷口形成一個大的疤痕疙瘩,時常發(fā)作,國外眾多醫(yī)院都未能治好。蔡蘊(yùn)敏觀察老人的傷口,發(fā)現(xiàn)雖然傷口處理得很趕緊,但仍有一股惡臭。蔡蘊(yùn)敏細(xì)細(xì)聞了聞這味道,感到這臭味有蹊蹺,靠近傷口仔細(xì)分辨,推斷根本問題應(yīng)該在傷口深處。最后詢問了病史和傷口感染情況,才說出自己的見解:傷口太深,處理時沒有把深處的膿水?dāng)D趕緊,導(dǎo)致外面結(jié)疤,而里面的皮脂腺包膜反復(fù)感染,需要在傷口上開刀徹底清除膿水和污物。
秦老先生的兒女們考慮到老人年事已高,堅決反對。但秦老先生信賴蔡蘊(yùn)敏。最終,經(jīng)過手術(shù),證實了她的判斷,秦先生久治不愈的傷口也終于愈合。
“盡管現(xiàn)在一些地方醫(yī)患關(guān)系緊張,護(hù)士待遇不豐厚,但既然選擇了這一行,我就要無怨無悔地做好它。人還是要少點欲望,每天做好眼前的工作,熱愛它,也要對得起它。”蔡蘊(yùn)敏這樣表示。
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