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    近日，廣東省東莞市正在開(kāi)展首次社保定點(diǎn)醫(yī)院的“3A”信譽(yù)評(píng)級(jí)，全市共有66家定點(diǎn)醫(yī)院入圍參評(píng)。雖然社保部門表示，這一評(píng)審結(jié)果不會(huì)直接影響成為定點(diǎn)醫(yī)院的資格，只是評(píng)比出市民心中信譽(yù)度更高的醫(yī)院。但有專家指出，這種信譽(yù)評(píng)比很可能會(huì)變調(diào)，變成醫(yī)院實(shí)力的比拼。

    假如醫(yī)院和醫(yī)院之間是充分的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，那么通過(guò)信譽(yù)評(píng)級(jí)可以形成良性競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。但是在當(dāng)今這個(gè)非完全性市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的狀態(tài)下，信譽(yù)評(píng)級(jí)究竟如何評(píng)以及可能產(chǎn)生的影響，卻還需審慎評(píng)估。

    雖然社保醫(yī)院的信譽(yù)評(píng)級(jí)，標(biāo)準(zhǔn)主要分為該醫(yī)院的社保醫(yī)療服務(wù)水平、醫(yī)師社保知識(shí)了解度和社會(huì)滿意度等3大因素，而來(lái)自公眾的滿意度，更是占了20%的比例，但與其說(shuō)這些指標(biāo)體現(xiàn)的是醫(yī)院的信譽(yù)，毋寧說(shuō)比的仍然是醫(yī)療實(shí)力。而且，患者的滿意程度未必是因?yàn)樾抛u(yù)好造成的，醫(yī)院實(shí)力強(qiáng)大，治療療效好，也可以讓患者感覺(jué)到滿意。因此，這些標(biāo)準(zhǔn)并不能準(zhǔn)確的表達(dá)出***于醫(yī)院醫(yī)療實(shí)力之外的信譽(yù)程度。尤其是在當(dāng)下醫(yī)療資源的分配本身就存在較大不平衡的情形下，那些匯聚了更多醫(yī)療資源的大型綜合性醫(yī)院，無(wú)論是醫(yī)療服務(wù)水平還是醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)，即便在公眾滿意度方面，顯然有著難以撼動(dòng)的先天優(yōu)勢(shì)，大醫(yī)院在信譽(yù)評(píng)級(jí)上占盡先機(jī)，也就不難預(yù)期。

    因此，這樣的所謂信譽(yù)比拼，可能會(huì)導(dǎo)致社保資源的過(guò)分聚集，加劇醫(yī)療資源分配的失衡。事實(shí)上，醫(yī)院信譽(yù)雖然在理論上不應(yīng)與實(shí)力混同，但當(dāng)今社會(huì)，這兩者確實(shí)有著不可分割的相互影響。因此，唯有具備了醫(yī)療資源分配相對(duì)均衡這一前提，醫(yī)院的信譽(yù)評(píng)級(jí)才更公平可靠，也才更有助于良性競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制的形成。