“中國的醫(yī)生不值錢!”這是原華山醫(yī)院神經(jīng)外科主任、現(xiàn)上海德濟(jì)醫(yī)院醫(yī)院長宋冬雷教授,今天上午成功結(jié)束一例手術(shù)后在微信上的感嘆。
據(jù)了解,該例巨大腦膜瘤手術(shù),即使是像宋教授這樣技術(shù)水平較高的醫(yī)生也需要長達(dá)3個小時(shí)時(shí)間,而一般的神外醫(yī)生則需要5個小時(shí)左右。
據(jù)宋冬雷教授介紹,該手術(shù)團(tuán)隊(duì)共有7人,其中醫(yī)生3名、護(hù)士2名、麻醉師2名;除去麻醉費(fèi)用,就手術(shù)收費(fèi)來說,按照醫(yī)保收費(fèi)一般在4000元左右,整個手術(shù)包括住院期間費(fèi)用為5萬元左右。
而據(jù)宋教授的美國同行介紹,該病例在美國全部醫(yī)療費(fèi)用超過10萬美元。
這位同行還惋惜地表示,“像你這樣水平的醫(yī)生在美國公立醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院工作,年薪至少60-70萬美元,倘在私立醫(yī)院,可能高達(dá)200-300萬美元。”
作為一名勇敢從體制里走出來的醫(yī)生,令宋冬雷教授尷尬的是,自己的勞動價(jià)格還是醫(yī)保定價(jià),因?yàn)閲鴥?nèi)的神外病人支付能力有限,因此醫(yī)院不得不申請醫(yī)保資格。
在宋教授看來,醫(yī)生作為高技術(shù)含量的職業(yè),至少應(yīng)該能夠過上體面的生活。“至少每年能夠出國度假旅游一次吧?至少不用為車子、房子發(fā)愁吧?”
但現(xiàn)實(shí)是,國外的女明星搶著嫁給醫(yī)生,中國的醫(yī)生卻過著昏天黑地、提心吊膽的日子。
因?yàn)殛柟馐杖氩蛔?,市場調(diào)節(jié)機(jī)制的結(jié)果就是大量的灰色收入讓一些醫(yī)生甚至因此斷送了職業(yè)生涯,甚至鋃鐺入獄……
這一切究竟是誰的錯?到底是誰在不尊重醫(yī)生?一切都指向了長期扭曲的醫(yī)療服務(wù)定價(jià)。
在公立醫(yī)院占壟斷地位的中國,醫(yī)生是單位人,沒有多點(diǎn)、自由執(zhí)業(yè)權(quán),醫(yī)生的品牌依附于醫(yī)院。而醫(yī)院又是**辦的。
因此,**在醫(yī)療服務(wù)定價(jià)上處于強(qiáng)勢地位,不尊重醫(yī)生的勞動價(jià)值,定出“2元掛號費(fèi)”類似的奇葩定價(jià)。
即使新醫(yī)改意識到醫(yī)療服務(wù)價(jià)格扭曲、以藥養(yǎng)醫(yī)導(dǎo)致的過度醫(yī)療等嚴(yán)重問題,但一些地方**在取消藥品加成、提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格方面依然步履蹣跚。
他們在擔(dān)心什么?擔(dān)心患者接受不了?
有業(yè)內(nèi)人士直言:其實(shí)是**自己長期不尊重醫(yī)生勞動價(jià)值的思維在作祟,其實(shí)是自己接受不了,卻說是擔(dān)心患者接受不了。醫(yī)療被搞成這個樣子,患者還有什么接受不了?還能比現(xiàn)在更糟糕嗎?其實(shí)患者只有一個心愿:看好病。中國的患者一向都有尊重醫(yī)生的傳統(tǒng),在中國古代,尊稱醫(yī)生為“大夫、先生”,看病從來不講價(jià)格。
一句話:只要中國醫(yī)生的勞動不值錢,醫(yī)改就不可能取得成功。否則無論是醫(yī)生、患者、企業(yè)還是社會,都將繼續(xù)是受害者。
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