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    人們越來越多地認識到與雙相障礙有關的發(fā)病率與死亡率不單是精神癥狀的結果，如精神病或**，而且還與范圍廣泛的醫(yī)學共病有關。

    一般來說，雙相障礙男性患者的標準化死亡比 （SMR） 為 2.5,女性為 2.7,總體為 3.3;男性心血管疾病的 SMR 為 1.9,女性為 2.6,總體為 2.1;男性神經(jīng)血管性疾病的 SMR 為 1.6,女性為 2.3,總體為 3.5.尤為重要的是，SMR 強調了公共衛(wèi)生應該把決定雙相障礙心血管和神經(jīng)血管性疾病的發(fā)病率負擔、危險因素和病理生理機制放在首位。

    為此，哥倫比亞安第斯大學的 M. L. Prieto 進行了一項研究，研究結果顯示，沒有證據(jù)表明雙相障礙患者會增加心肌梗死風險，但卒中的風險顯著增加，雙相障礙患者發(fā)生心肌梗死和卒中的風險稍有差異。該研究結果最近發(fā)表在 acta psychiatrica scandinavica 雜志上。

    這項研究的目的為：獲取并檢查當前可用的文獻；進行探索性 meta 分析評估雙相障礙個體較無雙相障礙個體發(fā)生心肌梗死或卒中的風險是否更大；建議未來的轉化研究方向，主要為流行病學和生物標記物。

    系統(tǒng)搜索 MEDLINE,EMBASE,PsycINFO,Web of Science,Scopus 和 Cochrane 數(shù)據(jù)庫的系統(tǒng)評價和參考文獻 （1946 –2013 年 5 月）。大于 15 歲以上，患有心肌梗死或卒中的雙相障礙患者的病例對照和隊列研究被包括在內(nèi)。進行數(shù)據(jù)提取和質量評估，使用隨機效應 meta 分析對效應量估計進行總結。

    涉及的 5 個隊列研究共包括 13115911 名參與者（27 092 名雙相障礙患者）。由于登記、不同的統(tǒng)計方法和混雜因素調整不一致，這些研究存在明顯的異質性。

    結果顯示，這項探索性的 meta 分析沒有證據(jù)表明雙相障礙患者會增加心肌梗死風險。雖然這些研究間存在顯著的異質性，但是雙相障礙患者發(fā)生卒中的風險顯著增加。從該研究來看，雙相障礙患者發(fā)生心肌梗死和卒中的風險稍有差異。這是一個不明確的結論，而且，由于研究數(shù)量少且有明顯的異質性，因此，還需要進一步的研究。