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    目前，我國的老齡化確實愈演愈烈，數(shù)據(jù)顯示，2014年，中國60歲及以上人口達到2.12億，其中65歲以上人口達到1.38億，占總?cè)丝诘?0.1%,據(jù)預測，到2050年，我們每三個人中就有一位60歲以上的老人，我國老齡化已進入快速發(fā)展階段。

    老人由于自身身體機能的不斷退化和萎縮，對于健康的需求遠高于普通人群，因此，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”已成為業(yè)內(nèi)人士的共識，但同時“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的機構養(yǎng)老交叉受多方面**相關部門的監(jiān)管，反而出現(xiàn)了“都管都不管”,無法形成合力的局面。比如用地、建筑歸屬國土資源部、住建部，養(yǎng)老設置歸屬民政部，醫(yī)療機構設置歸屬衛(wèi)計委，費用使用有時又涉及人保部。據(jù)調(diào)查，在2014年，我國某些養(yǎng)老機構的床位空床率達到了近50%,造成此最主要的原因就是養(yǎng)老服務機構不具備醫(yī)療服務的資質(zhì)。

    針對這種現(xiàn)象，在4月21日舉辦的2015清華養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)高端論壇上，國家衛(wèi)生計生委家庭發(fā)展司、家庭發(fā)展指導處處長蔡菲透露，衛(wèi)計委正聯(lián)合民政部和人社部共同研究，擬聯(lián)合發(fā)布關于推進我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的一個文件。

    什么才算是真正的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”,蔡菲在論壇上指出，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構并不是一個新的第三方服務機構，簡單通俗地說，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”其實是“醫(yī)療衛(wèi)生+養(yǎng)老服務”,從機構角度來講，或是在原有醫(yī)療機構的基礎上得到民政部的許可和頒發(fā)資質(zhì)，開展養(yǎng)老服務，或是在養(yǎng)老機構的基礎上得到衛(wèi)計委門的認可和頒發(fā)資質(zhì)，具備進行醫(yī)療服務的能力，即同時兼具二者，就可稱之為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構。

    據(jù)蔡菲表示，目前，我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合變現(xiàn)為以下幾種形式：

    第一種形式是鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構開展養(yǎng)老服務：比如屬于基層醫(yī)療的社區(qū)衛(wèi)生服務中心，可以在條件允許的情況下開展養(yǎng)老服務，從社區(qū)層面，開展“社區(qū)養(yǎng)老”,而一些大型的公立醫(yī)院則可在醫(yī)改的大背景下積極轉(zhuǎn)型，成為護理型康復醫(yī)院等綜合性醫(yī)院。

    第二種形式是養(yǎng)老機構增設醫(yī)療資質(zhì)：比如規(guī)模較小的養(yǎng)老機構可根據(jù)自身的實際情況和需求建立醫(yī)務室或者是護理站，醫(yī)務室同時配備醫(yī)生和護士，而護理站則只配備幾名護士，蔡菲表示，針對此種情況，衛(wèi)計委去年***了養(yǎng)老機構內(nèi)設醫(yī)務室和護理站的相關標準，而對于規(guī)模比較大型的養(yǎng)老機構，可在機構內(nèi)開設護理康復型醫(yī)院等等，對于養(yǎng)老機構的該類申請，蔡菲坦言，衛(wèi)計委和民政部都會開通“綠色通道”進行優(yōu)先辦理。

    第三種形式是醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構協(xié)議合作：據(jù)悉，這種合作模式在社區(qū)衛(wèi)生服務中心和就近的養(yǎng)老機構之間非常普遍，即社區(qū)衛(wèi)生服務中心和養(yǎng)老機構簽署合作協(xié)議，社區(qū)衛(wèi)生服務中心會定期到養(yǎng)老機構上門巡診，或當養(yǎng)老機構老人出現(xiàn)緊急情況，由社區(qū)衛(wèi)生服務中心出動力量進行搶救，并及時轉(zhuǎn)診，這也是目前國家非常鼓勵的一種合作模式。

    第四種模式是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務進社區(qū)和家庭：即依靠醫(yī)療衛(wèi)生的社區(qū)網(wǎng)絡和專業(yè)人員隊伍，通過家庭醫(yī)生開展***，實現(xiàn)服務對象“由個體向家庭轉(zhuǎn)變”,服務形式“由坐堂行醫(yī)向主動服務轉(zhuǎn)變”,服務內(nèi)容“由醫(yī)療服務向健康管理轉(zhuǎn)變”.

    對于我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的未來，蔡菲表示：第一是抓住戰(zhàn)略機遇期，今年是我國“十三五規(guī)劃”的重要一年，同時也是我國人口老齡化的低谷期，緊緊抓住“十三五規(guī)劃”這個好時機，在這期間進行更好的制度設計和頂層設計，為我國以后愈加嚴峻的老齡化趨勢打下堅實的基礎。第二是重點關注老年服務健康；第三是重點加強制度建設，包括長期護理保障等制度建設；第四是重點做好人才服務培養(yǎng)。從而在全國建立覆蓋城鄉(xiāng)、規(guī)模適宜、功能合理的服務網(wǎng)絡，重點面向社區(qū)和居家老人，通過***，或者立足于社區(qū)的服務，把醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的實惠推及所有老年人，共同促進我國老年健康事業(yè)的蓬勃發(fā)展。