問:那你們收紅包、拿回扣算不算遵守游戲規(guī)則?
答:不算,但這是醫(yī)生通過不正當(dāng),或者說是違法的手段要回自己的正當(dāng)權(quán)益。
問:照你的說法,只要有人受到了不公正的待遇,他就可以違法?
答:照你的說法,一個(gè)人無論受到多么不公正的待遇,他也只能逆來順受?
問:可總的講良心吧?
答:醫(yī)生也非常想講良心,在這一點(diǎn)上我們是相同的??涩F(xiàn)在的醫(yī)療體制給醫(yī)生留下的講良心的空間已經(jīng)非常狹窄。
問:可你們應(yīng)該知道現(xiàn)在大多數(shù)病人已經(jīng)不堪重負(fù),不可能給你們負(fù)擔(dān)更高的工資。
答:正是為了讓大多數(shù)人看的起病,才要給醫(yī)生加工資,而且非加不可。何況這筆錢并不是讓患者出,**的負(fù)擔(dān)也可以不用很大。
問:哦?愿聞其詳。
答:要想降低患者的負(fù)擔(dān),就得讓醫(yī)生合理用藥,合理檢查;而讓醫(yī)生合理用藥,合理檢查就必須讓醫(yī)生有一個(gè)合理的報(bào)酬。
問:那加了工資,你們就能合理用藥,合理檢查了嗎?
答:不能。首先在醫(yī)院,你不可能單獨(dú)給醫(yī)生加工資。所以你的假設(shè)在現(xiàn)有體制下幾乎不可能實(shí)現(xiàn)。其次,你可知道醫(yī)生開出的藥,開出的檢查要養(yǎng)活多少人嗎?扭曲的醫(yī)療體制在漫長的歲月中已經(jīng)培養(yǎng)了一個(gè)龐大的寄生蟲階層。他們分布在醫(yī)院、衛(wèi)生行政部門,還有制藥行業(yè)?,F(xiàn)在每個(gè)醫(yī)院都養(yǎng)著一大群閑人,他們?nèi)绻媸情e人,患者的負(fù)擔(dān)也不會(huì)這么重。他們一天也沒閑著,他們整體都在琢磨如何從醫(yī)生的手中攫取更大的利益,然后逼著醫(yī)生把屠刀揮向患者。所以就出現(xiàn)了‘各路豪杰盡現(xiàn)英雄本色,種種手段讓人瞠目結(jié)舌’。這也是國有企業(yè)的醫(yī)院版,所不同的是國企都關(guān)停并轉(zhuǎn)了,而醫(yī)院卻靠著患者的血與淚苦苦支撐著!
再看看衛(wèi)生行政部門利用手中的審批大權(quán),檢查大權(quán)為自己謀取私利。假如醫(yī)院趕緊了,有誰回去向他們進(jìn)貢?中國有六千家藥廠,而美國不到十家。假如醫(yī)生真的合理用藥了,那么將有百分之九十的藥廠關(guān)門!
問:你說的這些問題的確是問題,可現(xiàn)在假如把你們的工資加起來,你別管能不能,你們真能保證不拿紅包回扣嗎?
答:不能。不管你把醫(yī)生的工資加到多高,我也不能保證就滿足了每一個(gè)人的胃口,可這不能作為人們?cè)谶@個(gè)問題上無所作為的借口?,F(xiàn)在有機(jī)會(huì)那回扣的醫(yī)生百分之八十都在拿,可這并不意味著這百分之八十的人壞了。這個(gè)行業(yè)的從業(yè)者在本質(zhì)上和別的行業(yè)的人沒有多大區(qū)別。百分之十的人好,百分之十的人壞,還有百分之八十可以好也可以壞。所以要用政策來爭(zhēng)取那百分之八十,用法律來對(duì)付那百分之十??涩F(xiàn)行的政策卻把那百分之八十推向了那壞的百分之十一邊,又用法律來對(duì)付那百分之九十。所以尷尬不斷,一個(gè)醫(yī)院經(jīng)常被一鍋端,最后還不是退款了事。
問:既然你們不能保證,那到時(shí)把你們一邊拿著高工資,一邊拿著紅包回扣,那患者豈不是陪了夫人又折兵嗎?
答:有一個(gè)醫(yī)生在離開公立醫(yī)院是說假如能給我私營醫(yī)院給我的百分之五十我留下,百分之四十我留下,百分之三十我也留下,可憑什么只給我百分之二十?我把這句話改一下,假如給我該給我的百分之五十我不拿紅包回扣,百分之四十我不拿,百分之三十我也不拿,可憑什么只給我百分之二十?相信這是很多醫(yī)生的心聲。沒有人愿意提心吊膽的活著。
醫(yī)生本可以通過自己的誠實(shí)勞動(dòng)過上很體面的生活,本可以很有尊嚴(yán)的活著。可就是那一幫所謂的人民公仆,不尊重客觀規(guī)律,為了在短時(shí)間內(nèi)讓所有的人看上病,竟然異想天開的認(rèn)為保持醫(yī)生的低工資水平就可以減輕患者的負(fù)擔(dān)。不僅如此,他們不允許醫(yī)院正常收取診療費(fèi),當(dāng)醫(yī)院難以為繼,而**又不堪重負(fù)時(shí),有人想到了以藥養(yǎng)醫(yī)。這樣不僅解決了醫(yī)院的生存問題,還養(yǎng)活了一批藥廠,兩全其美。簡(jiǎn)直是一群用屁股思考問題的人。熟不知,從此潘多拉魔盒被打開,回扣泛濫,患者的負(fù)擔(dān)直線上升,多少本可以避免的災(zāi)難降臨人間。所以,在某種意義上,現(xiàn)在大多數(shù)人看不起病正是源于**為了把醫(yī)療費(fèi)降到大多數(shù)人可以承受的范圍而做的種種努力!
問:難道有關(guān)決策者沒意識(shí)到這些情況?
答:你也太小看他們了,之所以不能對(duì)癥下藥,各中原因太復(fù)雜了。說簡(jiǎn)單點(diǎn),就是利益集團(tuán)的阻礙。就是我 剛才說的醫(yī)藥系統(tǒng)的寄生蟲階層。很多人認(rèn)為是醫(yī)生,可恰恰相反,改革愿望最迫切的是醫(yī)生,因?yàn)樗麄兲焯於忌钤谝粋€(gè)他們深惡痛絕的環(huán)境中!是的,現(xiàn)在很多醫(yī)生手紅包拿回扣,可要知道這些錢中有一部分本來就屬于醫(yī)生,只是被一部分人剝奪了,醫(yī)生通過了這種不正當(dāng)?shù)姆绞秸一刈约旱恼?dāng)權(quán)益,患者付出了高昂的餓代價(jià),醫(yī)生也背上了罵名。而那些寄生蟲階層非常害怕改革,因?yàn)楝F(xiàn)行的體制一旦被改變,對(duì)他們就是滅頂之災(zāi),所以千方百計(jì)的阻撓。當(dāng)有人提出改變以藥養(yǎng)醫(yī)的體制,改變醫(yī)院的管理體制,分配制度時(shí),他們卻說醫(yī)改事關(guān)人命,要積極穩(wěn)妥。的確穩(wěn)妥,二十年了,沒有任何涉及體制的實(shí)質(zhì)性改革。
可該爆發(fā)的總是要爆發(fā),當(dāng)患者不堪重負(fù)時(shí),當(dāng)整個(gè)社會(huì)都在為之顫抖時(shí),醫(yī)療系統(tǒng)的深層次矛盾即將呼之欲出,可偏偏在這個(gè)時(shí)候半路殺出個(gè)程咬金。一些高官利用人們對(duì)醫(yī)療腐敗的憎惡,恰倒好處的把問題歸咎為醫(yī)療市場(chǎng)化。因?yàn)槭袌?chǎng)經(jīng)濟(jì)里的人總是惟利是圖的,這與救死扶傷的神圣使命是格格不入的。媒體幾乎一邊倒的迅速跟進(jìn),為之搖旗吶喊。人們一下子就把矛頭直指市場(chǎng)化和醫(yī)德,叫殺聲,吶喊聲鋪天蓋地,震耳欲聾。一時(shí)間,血雨腥風(fēng)頓起,刀光劍影畢現(xiàn)。而真正的罪魁——落后的醫(yī)療體制躲過一劫。寄生蟲階層笑了,他們要的就是這個(gè)結(jié)果。他們知道,當(dāng)人們把矛頭指向醫(yī)德時(shí),問題就不可能解決,他們可以繼續(xù)高枕無憂的當(dāng)他們的寄生蟲??杀蓺?,可惡!
我就奇怪了,這市場(chǎng)化什么時(shí)候成了醫(yī)療的主流了?市場(chǎng)化允許壟斷嗎?市場(chǎng)化允許暴利嗎?市場(chǎng)化允許機(jī)構(gòu)臃腫,效率低下嗎?市場(chǎng)化是惟利是圖,可不市場(chǎng)化就不惟利是圖了?我不是認(rèn)為市場(chǎng)話就多么的好,可我不能容忍有些人在那指鹿為馬。市不市場(chǎng)化無所謂,最重要的是如何合理有效的利用寶貴的醫(yī)療資源。
醫(yī)師節(jié)本身是好的,希望不要成為形式,更成為醫(yī)生的一種負(fù)擔(dān),各地醫(yī)院為了迎接...[詳細(xì)]
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