處方單是醫(yī)生為患者開具的用藥憑證,也是藥劑師配藥的依據(jù)。近日,鄭州市金水區(qū)的一名患者家屬表示,孩子用藥后出現(xiàn)過敏,他懷疑醫(yī)生使用的藥物有問題。但當(dāng)他向醫(yī)院提出查看處方單時,醫(yī)院起初說可以爾后又以違規(guī)操作拒絕。家屬認為院方前后不一多次反復(fù)可能另有隱情。那么,處方單究竟應(yīng)該由誰來保管?患者對處方單是否有知情權(quán)?
處方單涉及患者隱私,別人想查看并不容易,但是對患者本人、患者的監(jiān)護人來說,沒任何秘密,也擁有充分的知情權(quán)。畢竟,患者來醫(yī)院看病,總得知道自己得了什么病、用了什么藥吧。
隨著醫(yī)療大數(shù)據(jù)的發(fā)展,美國已經(jīng)漸漸發(fā)展為患者保管病歷的趨勢。但是,在我國有時患者要想查看當(dāng)初的處方單,卻很困難。醫(yī)院卻不讓患者看處方,這是什么道理?
一方面,患者的醫(yī)學(xué)知識有限,難以看得懂處方上所列的信息,或者處方上的文字潦草,難以看得懂,很多患者向醫(yī)生主動索要處方的意識比較薄弱。而醫(yī)生方面,不給患者看處方可能有“知識產(chǎn)權(quán)”的考慮,或者醫(yī)生在辦公室開了電子處方,不經(jīng)過轉(zhuǎn)手患者,從局域網(wǎng)上就直接給了藥房,這些都造成患者難以查看處方單。
而從醫(yī)院方面講,醫(yī)院之所以不愿給患者處方單,主要有兩個方面的原因。首先,很多公立醫(yī)院都設(shè)有藥房,醫(yī)院自然希望患者在自家買藥,給了患者處方單則意味著經(jīng)濟利益受損。其次,醫(yī)院也擔(dān)心患者的用藥安全問題。患者持處方到社會藥房購藥后萬一出事,責(zé)任將無法說清楚。
對于處方權(quán)的歸屬問題,目前我國法律上還沒有嚴(yán)格的界定。但我國醫(yī)療事故處理條例規(guī)定,患者有權(quán)復(fù)印關(guān)涉自己的病歷資料。盡管病歷資料種類中沒有明確列舉處方單一項,但是很明顯,處方單是根據(jù)病歷開出來的,理應(yīng)屬于病歷資料。
更何況,處方是為患者開的,處方藥也是由患者使用的。作為患者,應(yīng)該有知情權(quán)。而且,得到醫(yī)生的看病服務(wù)時,已經(jīng)支付了費用,醫(yī)生提供的是一種有償服務(wù),處方就是一種特殊商品了,其定義不能再是“知識產(chǎn)權(quán)”了,其處置權(quán)就轉(zhuǎn)移到消費者身上了。從這些方面考慮,醫(yī)院沒有理由不讓患者查看處方單。
我國規(guī)定,對醫(yī)療**實施舉證責(zé)任倒置——由醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯承擔(dān)舉證責(zé)任。從法律的角度來看,本文開頭中所述的患者家屬懷疑醫(yī)生用錯了藥物的案例中,醫(yī)院想自證清白,就應(yīng)該主動承擔(dān)證明責(zé)任,拿出來當(dāng)初的處方單。如果一再隱匿,只能令人懷疑另有隱情,從而讓誤會加深。
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