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    腦卒中后各種肢體活動(dòng)障礙、認(rèn)知、行為以及情緒情感問(wèn)題都會(huì)對(duì)患者的日常生活參與能力產(chǎn)生負(fù)面影響。根據(jù) ICF 的定義，參與能力是一個(gè)廣泛的概念，它包括主觀和客觀兩個(gè)維度。客觀維度主要涉及可見(jiàn)的活動(dòng)和行為（例如，參與活動(dòng)的頻率和總量）；然而主觀維度則包括參與活動(dòng)時(shí)個(gè)人的經(jīng)歷和感受（例如，參與受限或者參與滿(mǎn)足感）。

    為了調(diào)查腦卒中后 6 個(gè)月內(nèi)患者參與頻率是否較發(fā)病前有所改變并明確這種改變是否與腦卒中后 6 個(gè)月內(nèi)參與受限和參與滿(mǎn)意度發(fā)生改變有關(guān)，來(lái)自荷蘭 Utrecht 醫(yī)科大學(xué) De Hoogstraat 康復(fù)中心的 Bl?mer 博士及其研究團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了相關(guān)研究并將研究成果發(fā)表于 Arch Phys Med Rehabil 2015 年 3 月的電子期刊上。

    本研究為起始隊(duì)列研究，共納入 325 名腦卒中患者，其中男性患者 65.5%，平均年齡 66.9 歲。研究者們?cè)诨颊吣X卒中發(fā)病后 1 周內(nèi)，回顧性記錄發(fā)病前其參與活動(dòng)的頻率。在腦卒中后 6 個(gè)月內(nèi)記錄其參與活動(dòng)的頻率、參與受限程度以及參與滿(mǎn)意度。

    試驗(yàn)選用的是 Utrecht 康復(fù)評(píng)估量表—參與度部分（0-100），這個(gè)量表包括參與頻率、參與受限、參與滿(mǎn)意度三個(gè)亞量表。參與頻率量表包括兩部分：職業(yè)活動(dòng)（工作、志愿者工作、教育、家務(wù)活動(dòng)）和社會(huì)及閑暇活動(dòng)。

    研究發(fā)現(xiàn)，腦卒中后患者職業(yè)活動(dòng)量明顯減少，而社會(huì)及閑暇活動(dòng)減少的幅度較小。多變量回歸分析顯示，在考慮到年齡、性別、教育水平、日?；顒?dòng)依賴(lài)程度、認(rèn)知功能和抑郁情況后，腦卒中后 6 個(gè)月內(nèi)職業(yè)活動(dòng)參與頻率和職業(yè)活動(dòng)總量較發(fā)病前仍有明顯減少，其減少程度均與參與受限經(jīng)歷和參與滿(mǎn)意度明顯相關(guān)。其中抑郁狀態(tài)與個(gè)人參與經(jīng)歷相關(guān)度最大。

    研究認(rèn)為，腦卒中后患者的活動(dòng)參與度會(huì)出現(xiàn)明顯得下降，而這種下降與個(gè)人參與受限程度和參與滿(mǎn)意度明顯相關(guān)。如果期望患者能夠重返職業(yè)活動(dòng)，那么應(yīng)將抑郁狀態(tài)作為腦卒中康復(fù)治療過(guò)程中的首要任務(wù)。