數(shù)據(jù)顯示,在亞太地區(qū),每分鐘就有約1名兒童死于肺炎球菌肺炎;北京兒童醫(yī)院資料則顯示肺炎球菌性肺炎約占肺炎患兒死因的一半左右。然而肺炎球菌性肺炎的危害卻未得到中國公眾的廣泛認識。
據(jù)中華預防醫(yī)學會今年3月的一項調(diào)查顯示,選取來自九個城市的1100名嬰幼兒父母作為樣本,其中60%不知道肺炎球菌是兒童肺炎的主要致病菌,70%不知道肺炎球菌會導致兒童嚴重感染,如敗血癥等;接近84%的父母不知道預防接種是預防肺炎球菌的最好方法。
除掉公眾認知度差以外,**在肺炎球菌疾病的計劃免疫方面也比其他國家落后。
中國疾控中心流行病學首席專家曾光教授介紹,在肺炎球菌疾病的預防方面,發(fā)展中國家比發(fā)達國家落后很多。
“按說發(fā)展中國家肺炎球菌疾病發(fā)病率更大,得了以后治療條件差,所以死亡率更高,在我們發(fā)展中國家應該更早接種疫苗才對,但是實際情況恰恰相反?!痹饨淌谔寡?,絕大部分國家已經(jīng)把肺炎球菌疾病預防納入了國家計劃免疫疾病,都是由國家來負擔的,但是在發(fā)展中國家這樣的國家比較少,中國也尚未將肺炎球菌疾病納入計劃免疫疾病當中,中國還是屬于二類疫苗。
上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院兒童與青少年保健科主任醫(yī)師盛曉陽教授則向記者透露,即便她作為一個兒童保健醫(yī)生,在臨床上并無權利接種疫苗。事實上,“接種疫苗是兒童保健非常重要的內(nèi)容,但對于兒童保健醫(yī)生來說是沒有接種資格的,這也是我們很困惑的問題。”盛曉陽如是說。
曾光教授坦言,這是觀念的問題。
“我們過去沒有把它當成一種傳染病,僅僅把它當成一種感染性疾病,因為所有傳染病也都是感染性疾病,本質(zhì)是相同的,只是從意義上來說,不知道誰感染了他,但是從疾病負擔角度講它的影響更大,這個認識問題是其中一個問題,所以家長也應該提高這方面的認識。”他透露,在浙江、深圳等地已經(jīng)將二類疫苗納入醫(yī)保,一定條件下可以報銷了。
但他也表示這只是權宜之計,國家應該獲取更廉價的疫苗,采取更積極的預防接種政策,將這兩者結合起來,才能較好的解決這個問題。
而據(jù)首都醫(yī)科大學楊永弘教授透露,我國肺炎球菌疾病和國外的差異,除了治療方面的差異,還有一個很大的差異,就是我們國家兒科醫(yī)生對疫苗(接種)的重視程度。
“這是很奇怪的事情,在世界上沒有任何一個國家對疫苗重視不夠,只有我國的預防醫(yī)學會和臨床醫(yī)學是脫節(jié)的,我們的疫苗全部都是預防醫(yī)學在管,而臨床醫(yī)學知之甚少,而且不去關注它。”
另外楊永弘教授還向記者展示了一組數(shù)據(jù),在80年代的時候,兒童所用的抗生素是很少的,有些是不能用,尤其是小嬰兒。
青霉素類在80年代大概2%、1%,到90年代就到了20、30%,到前幾年幾乎達到了70、80%,按照原來的判斷標準。
頭孢類也是一樣,80年代也是很低,到了前幾年也是到達了50、60%,最嚴重的是大環(huán)內(nèi)酯類藥物,紅霉素、阿奇霉素等,這類抗生素的耐藥,中國是世界第一,不僅耐藥的程度高,幾乎100%或者就是100%,而且耐藥的水平高,再大的藥物下去都沒有效。
他表示,目前我國的肺炎球菌疾病的耐藥性非常高,這與我國的抗生素濫用是有關的。而由此帶來的就是疾病的治療困難,并且容易引起治療失敗。
曾光教授表示,對于肺炎球菌疾病的治療,預防比治療更為重要。他也呼吁全國兒科醫(yī)生能夠樹立預防的觀念,“如果兒科醫(yī)生重視了,這個局面就會得到很大的改善?!痹庹f道。
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