您所在的位置:首頁 > 消化內(nèi)科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > 治蛔蟲性腸梗阻方
正常情況下,寄生在腸道內(nèi)的蛔蟲是分散、與腸管縱軸平行的,一般不引起梗阻。但在蛔蟲大量繁殖或在人體發(fā)生某些生理改變,如體溫升高、腹瀉、腸功能紊亂以及各種刺激引起腸蠕動增強(qiáng)或服驅(qū)蟲藥劑量不足時,可誘發(fā)蛔蟲騷動、聚集、扭結(jié)成團(tuán),引起腸腔堵塞?;紫x性腸梗阻早期多為部分性,表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛腹脹、惡心、嘔吐、有時吐出或便出蛔蟲等癥狀。腹痛多呈絞痛性質(zhì)。查體時,腹肌緊張不明顯,多數(shù)病人可在臍周或右下腹摸到條索狀或香腸樣腫塊,指壓有高低不平感或有竄動感,腫塊可有輕度移動。晚期可出現(xiàn)完全性梗阻,梗阻的部位多位于回腸末端。
方藥一 花椒9~12g,麻油100~200ml。
用法 將麻油放置在鍋中煎熬,放入花椒,炸至微焦即撈出。待花椒油微溫后1次口服。小兒酌情減量。服藥后癥狀未完全消失者,4小時后可再服1次。
說明 《壽域神方》曾用“花椒4兩炒出油,酒淋之服酒,治冷蟲心痛”。《本草綱目》謂花椒“殺蛔蟲”。據(jù)報道,用花椒油治療蛔蟲性腸梗阻患兒8例,均于服藥后15~30分鐘腹痛停止,隨后排便,有的排出蛔蟲。如梗阻時間過長,中毒癥狀明顯,有腸壞死或闌尾蛔蟲者,則不能服用。
方藥二 熟花生油。
用法 年齡在15歲以下的患者,每次服50ml,服后癥狀不見好轉(zhuǎn)者,6小時后可再服1次。年齡在16歲以上者,每次服80ml。服1~4次多可見效。服后嘔吐者可加入調(diào)味劑或從胃管灌入。一般在服藥后6~10小時內(nèi)腹痛減輕,多數(shù)腸鳴音減弱或消失,8~10小時開始排氣、排便、排蟲。
說明 據(jù)臨床報道,熟花生油有滑腸、通便、下積、驅(qū)蟲的作用,用以治療蛔蟲性腸梗阻見效快,排蟲率高,病人多在1~2天癥狀緩解,2~3天癥狀體征消失。
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