一、慢性損傷的治療
慢性損傷主要指局部勞損后導(dǎo)致的肌腱炎、筋膜炎等,包括肱二頭肌腱炎、網(wǎng)球肘、腱鞘炎、棘突炎、腰肌筋膜炎等慢性炎癥疼痛等癥。治療宜活血行氣,散瘀止痛。如以疼痛為主則可選用外敷狗皮膏、701跌打鎮(zhèn)痛膏等,如以畏寒喜暖為主可選用祖師麻片、獨(dú)活寄生合劑。
二、腰椎間盤突出癥的治療
腰椎間盤突出癥以腰疼連及下肢竄痛,腰功能受限,行走困難為主要癥狀。治療分急性期和慢性期。
1 急性期
以腰疼為主,且連及下肢酸痛難忍,不能站立行走,嚴(yán)重者不能平臥。中醫(yī)辨證此期氣血瘀滯,經(jīng)絡(luò)不通,采用活血化瘀,通絡(luò)止痛治療。代表藥為腰痹通膠囊(主要用于實(shí)證,如腰痛拒按等癥),可以配伍七厘膠囊、活血止痛膠囊。
2 慢性期
腰疼漸輕,但下肢仍酸脹麻木不適,行走勞累后加重。中醫(yī)辨證為肝腎不足,血不容筋所致。治療可選用追風(fēng)透骨丸。
三、老年性腰椎骨關(guān)節(jié)病
此類病人多表現(xiàn)為腰背酸痛,僵直,功能受限,時有晨僵,可有腰背畏寒喜暖,也可有夜間酸痛明顯者。X線提示椎體廣泛骨質(zhì)增生,骨質(zhì)疏松,椎體雙凹畸形致楔形變者。治療上可以選用骨刺寧膠囊、骨疏康顆粒(酸痛明顯者可選用)、仙靈骨葆膠囊、追風(fēng)透骨丸,片與疼痛可再配伍活血止痛膠囊,寒證明顯佐以獨(dú)活寄生合劑。
四、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎
中醫(yī)將此類病稱為痹證,屬于骨痹范疇。由于肝腎虧虛,筋骨失養(yǎng),氣血不足,致機(jī)體易于損傷和感受風(fēng)寒濕邪而發(fā)病。治療藥物可選用獨(dú)活寄生合劑、強(qiáng)骨膠囊、尪痹顆粒等。
五、頸椎病的治療
1 頸型頸椎病
癥狀以頸背反復(fù)疼痛為主,功能受限,時有畏寒喜暖。以疼痛為主可選用龍血竭膠囊,偏于畏寒喜暖,可輔以祖師麻片,并配合狗皮膏外貼治療。
2 神經(jīng)根型頸椎病
病癥以頸背疼痛并向上肢放散酸痛及麻脹,可以服用根痛平片或根痛平顆粒。
3 椎動脈型頸椎病
以頸背疼痛并伴有體位性眩暈為主要癥狀,可以服用本院制劑頸痛平片。
4 脊髓型頸椎病
頸背不適伴雙上肢麻木,雙下肢萎軟無力,行走困難的,可以服用強(qiáng)力天麻杜仲膠囊,佐以小活絡(luò)丸。
5 交感型頸椎病
主要癥狀有頸枕痛,頭暈?zāi)垦?,聽力下降,共?jì)失調(diào),同時心律不正常,但心電圖檢查正常??梢苑醚瀸庮w粒、通天口服液等。
六、骨折、脫位的治療
1 早期
在骨折、脫位均通過手法或手術(shù)復(fù)位良好,內(nèi)外固定十分穩(wěn)定情況下,早期病人仍然有患處疼痛明顯且腫脹,肢體功能受限,肢體末梢血運(yùn)欠佳的臨床癥狀。中醫(yī)辨證氣血流通受阻,血瘀不散。此時宜活血散瘀,消腫止痛。代表藥:回生第一丹(因含有朱砂,有毒,不可過量服用)、七厘膠囊。
2 中期
局部腫散,瘀血未盡,病人癥見疼痛明顯減輕,腫脹漸消,末梢血運(yùn)尚好。需進(jìn)一步活血并加以接骨續(xù)筋。代表藥:活血止痛膠囊。
3 后期
骨折連接,經(jīng)絡(luò)疏通,但筋肉萎縮,肢體無力,此時宜強(qiáng)筋壯骨。代表藥:養(yǎng)血榮筋丸、強(qiáng)骨膠囊、腎骨膠囊。如仍有疼痛、腫脹可與活血止痛膠囊共服。
如單純軟組織損傷在無外固定的狀況下,在服用以上的活血化瘀的中成藥時,還可以配以外用藥,如青鵬膏、云南白藥氣霧劑等外用治療。
少年、兒童的傷痛疾病可以選用云南白藥膠囊減量口服,以避免活血藥的毒副作用。
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