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    5月31日是“世界無煙日”。這一天，被稱為“史上最嚴(yán)厲的控?zé)煼ㄒ?guī)”的《哈爾濱市防止二手煙草煙霧危害條例》將正式施行。

    哈爾濱的新《條例》究竟“嚴(yán)厲”在哪兒？能否解決“禁煙面臨執(zhí)法難”的老問題？地方控?zé)煹念I(lǐng)跑者還有哪些擔(dān)憂？5月14日，記者跟隨中國疾病預(yù)防控制中心控?zé)熮k人員前往哈爾濱了解相關(guān)情況。

    公共場所室內(nèi)要求聞不到煙味兒

    42歲的公務(wù)員老王決定戒煙了。作為一位有近20年煙齡的老煙民，這是一個艱難的決定。促成老王戒煙的原因是“吸煙區(qū)離辦公樓太遠(yuǎn)”。

    “《條例》本來是今年5月底施行，但市**率先行動起來了，樓里到處都是禁止吸煙的牌子。”老王說，**大樓只有后院的一個長廊是吸煙區(qū)，從辦公室走過去，至少得十來分鐘，就為吸一口煙，不值。

    哈爾濱的《條例》在全國范圍內(nèi)率先提出室內(nèi)公共場所和工作場所100%禁煙。中國疾控中心副主任、控?zé)熮k主任梁曉峰評價說，它是國內(nèi)首個符合世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》要求的地方立法。

    哈爾濱市衛(wèi)生局地病辦主任張偉晶解釋，目前國內(nèi)大約一半的地級城市都有禁煙法規(guī)，相比之下，哈爾濱的《條例》最大的區(qū)別是提出了在公共場所和工作場所室內(nèi)全面禁止吸煙，且不得在室內(nèi)設(shè)置吸煙室或劃定吸煙區(qū)的要求。

    為何不能設(shè)置吸煙室？張偉晶說，煙草煙霧的流動性和滲透性太強(qiáng)。有一次開會，室內(nèi)的檢測儀器顯示PM2.5濃度為18微克/立方米，后來有一名參會者在距離會議室十米左右的走廊盡頭吸煙，會議室的PM2.5濃度馬上就飆升到了93微克/立方米。

    考慮到旅館、餐飲服務(wù)單位等場所人員流動大，短時間內(nèi)全面禁止吸煙有難度，《條例》指出，其室內(nèi)場所可在一定期限內(nèi)劃定吸煙的樓層、包房，期滿后再全面禁止吸煙。

    執(zhí)法可操作性變強(qiáng)

    去年5月1日，衛(wèi)計委新修訂的《公共場所衛(wèi)生管理條例實施細(xì)則》正式施行，其中新增加了“室內(nèi)公共場所禁止吸煙”的規(guī)定。然而，一個月后即有記者暗訪發(fā)現(xiàn)，某省醫(yī)院及衛(wèi)生行政辦公樓內(nèi)不乏“吞云吐霧”者，且無人阻止。作為執(zhí)法者，一些基層衛(wèi)生監(jiān)督人員表示，《實施細(xì)則》對公共場所吸煙沒有明確的罰則，也找不到其他法律、法規(guī)依據(jù)，執(zhí)法時底氣不足。

    根據(jù)《哈爾濱市防止二手煙草煙霧危害條例》，公共場所吸煙的個人可被罰款200元，勸阻不力或者阻礙執(zhí)法的場所經(jīng)營者最高可罰款3萬元。

    《條例》還將過去衛(wèi)計委門單一執(zhí)法，調(diào)整為“由衛(wèi)計委門牽頭、各部門齊抓共管”的執(zhí)法模式，即教育、交通、旅游、公安、衛(wèi)生、食藥監(jiān)等9部門各自負(fù)責(zé)對所管理系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)督執(zhí)法。

    中國疾控中心原副主任楊功煥說，這部《條例》還有一個“走在前頭”的舉措，就是規(guī)定了多種處罰措施，尤其明確了對公共場所經(jīng)營者不履行禁煙義務(wù)的懲罰措施，擴(kuò)大了社會參與范圍。

    “公共場所點多、人多，只靠執(zhí)法部門不現(xiàn)實，更要發(fā)揮場所管理者的自覺性。”張偉晶說，基于這種考慮，《條例》提出“禁止吸煙場所的經(jīng)營者或者管理者”對在禁止吸煙的場所內(nèi)吸煙的，勸其停止吸煙；對不聽勸阻的，要求其離開該場所；對不聽勸阻且不離開該場所的，向有關(guān)行政管理部門舉報、投訴；對不聽勸阻并影響公共秩序的，向公安機(jī)關(guān)報案。

    “然而，我們更期待的是喚起吸煙者的自覺，‘灌輸’與‘勸導(dǎo)’仍是主導(dǎo)方式，實在不行再去嚴(yán)管。”張偉晶說，目前，哈爾濱市疾控中心正加大宣傳力度，讓更多市民了解控?zé)熜畔ⅰ?br />
    還有一些“煩心事兒”

    “控?zé)熜麄魇呛苤匾囊画h(huán)。如果每天早上在市交通廣播電臺做15秒的宣傳，連續(xù)做20天，若按廣告算，廣告費(fèi)就得二三十萬元。而不花錢的廣告時段又難以起到廣而告之的作用。”哈爾濱市衛(wèi)生局副局長徐宏杰說，市財政今年在控?zé)煿ぷ魃贤度?4萬元，可也不能全投入控?zé)煆V告。目前，衛(wèi)生局正在就此事和宣傳部門積極溝通。

    《條例》鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立戒煙門診，為吸煙者提供戒煙指導(dǎo)和治療。哈爾濱目前有6家醫(yī)院設(shè)有戒煙門診，工作多由呼吸科、心血管科的醫(yī)生兼職在做，門診每周只開一兩天，藥房內(nèi)也沒有專門的戒煙藥物。同時，國內(nèi)目前尚無醫(yī)療機(jī)構(gòu)戒煙指導(dǎo)規(guī)范，也僅有極少的醫(yī)務(wù)人員接受過戒煙系統(tǒng)培訓(xùn)。徐宏杰說，《條例》實施后，如果門診量增加，不知道醫(yī)務(wù)人員數(shù)量和服務(wù)能力能否跟得上。