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論醫(yī)學技術運用中的價值倫理

2012-10-23 15:22 閱讀:2017 來源:實用醫(yī)學雜志 作者:丁* 責任編輯:丁磊
[導讀] 基因組圖譜和信息的使用與人的社會權利,人類基因組研究將提供更多現(xiàn)在尚不知道的疾病基因,同時也將提供更多的基因探針對很多疾病進行基因診斷。由此不僅會引發(fā)出上述科學活動與隱私權的矛盾,也會引發(fā)出與人們的社會權利的矛盾。

    當前,突飛猛進的醫(yī)學科學技術,成為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的強大動力,一次又一次地沖擊著人類的生命健**活方式.但是另一方面,醫(yī)療技術的發(fā)展也帶來了不容忽視的負面影響,進入21世紀后,醫(yī)學科技應用于臨床時遇到的問題將越來越突出,有些難題是科身難以解決的,只能依賴于人類建立和完善高尚的道德與倫理,醫(yī)學科技能推進入類健康事業(yè)的發(fā)展,治愈疾病,延長生命,但同時也給人類帶來了不安全感.在科學技術發(fā)展日新月異的今天,醫(yī)學技術的發(fā)展帶來了許多新的倫理道德問題.我們應該以什么樣的態(tài)度看待醫(yī)學技術與價值倫理的關系呢?

    人們在自己的物質生活的社會生產(chǎn)過程中必然形成一定的、不以他們的意志為轉移的社會關系,其中包括倫理關系。倫理關系中技術倫理是圍繞技術所產(chǎn)生的倫理關系中的道德現(xiàn)象和道德關系,使人們在技術所發(fā)生的倫理關系中所應該具有的道德品質、應該遵守的道德規(guī)則和應該盡到的道德職責,它是對技術正面價值的維護或擴展和對其負面交織的制約或控制。人類正生活在一個高度科學技術化的新時代,正在經(jīng)歷著一場以信息科學領先。高新技術的應用,一方面標志著醫(yī)學向現(xiàn)代化發(fā)展的大趨勢,另一方面,也引起了人們對客體化的憂慮,以及對維護人的價值和尊嚴的關注。以下分別從基因組計劃、克隆技術來探討醫(yī)學技術中存在的價值倫理。

    人類基因組計劃中的價值倫理,人類基因組計劃(human genome project, HGP)是由美國科學家于1985年率先提出于1990年正式啟動的。在“2002國際人類基因大會”上國際人類基因組組織新任主席佳之認為明年春天“生命天書”的破譯將完成。于此同時人類基因組計劃也成為了道德、倫理討論的焦點。 遺傳信息的隱私權問題,人身自由和隱私權都是人的權利和尊嚴的內容。那么來源于一個人的體細胞或配子細胞的遺傳信息是否享有同樣的權利和尊嚴呢在倫理學界對這一問題的回答基本上是肯定的。人類基因組研究既然可以清楚地了解人體的一切那么對于每個個體來說便也無秘密可言。

    基因組圖譜和信息的使用與人的社會權利,人類基因組研究將提供更多現(xiàn)在尚不知道的疾病基因,同時也將提供更多的基因探針對很多疾病進行基因診斷。由此不僅會引發(fā)出上述科學活動與隱私權的矛盾,也會引發(fā)出與人們的社會權利的矛盾?;蚪M信息的醫(yī)學解釋與心理壓力及名譽損害,基因治療如果成功,醫(yī)學將實現(xiàn)人類夢寐以求的治病之本而非治標的愿望。一些病人就可能會因攜帶某種基因或其變異體但并不患病而使其一生都在無形的精神壓力下度過。**機構或社會團體出于人道主義考慮,可能對那些攜帶可能致病的基因的人們和家族采取預防保護措施,這樣做反而使被監(jiān)護的人們感到自卑,蒙受巨大的社會壓力、輿論壓力和心理壓力。

    克隆技術中的價值倫理,克隆人違背了倫理學的不傷害原則,克隆技術傷害了被克隆者。被克隆的是另外一個個體,是與克隆的原體完全獨立的另外一個行為主體,這個主體受到了傷害。從這一角度講,它不是一般的科學研究,而是以人的胚胎,以人的生命為對象的科學研究,涉及到一位個體的生命的問題。

    克隆人違背了倫理學的自主原則,在克隆人的活動中,克隆人的基因配置是由父母、醫(yī)生或國家決定的,而個體的人僅僅是前者所決定和創(chuàng)造的結果,這種決定將人類本屬于偶然性的那一部分自由剝奪了??寺∪俗鳛橐粋€人所天然應有的一種開放的前途的權利被粗暴地否定掉了。 克隆人違背了倫理學的平等原則,在克隆活動中,克隆人作為被設計者,是由國家、醫(yī)生或父母設計出來的。而就人種設計而言,設計是以設計者為前提的,一個有著設計者與被設計者的區(qū)別的人類藍圖,對于平等原則是一種基本的違背。 克隆人技術也給倫理學帶來了新的挑戰(zhàn),正如中國社會科學院研究所的甘紹平博士在《中國社會科學》中指出,對克隆人問題的探討,不僅構成了生命倫理學領域中的一個主要內容,而且也關涉到當前國際社會在現(xiàn)代化運動的核心價值訴求、在公民社會的根本倫理原則等問題上的重大理論分歧與爭論。

    不少人把科學技術比喻為雙刃劍和“潘多拉魔盒”,這是很形象的。的確,科技這個“魔盒”里裝了很多好東西,但有時候拿出來進行了不正確的使用,相反還有可能出現(xiàn)負面影響。這就提出了一個嚴肅的問題:在醫(yī)學技術運用中,必須重視倫理規(guī)范,以弘揚醫(yī)學技術的正面效益,扼制其負面影響,更好地為人類健康造福。我們如何對待和處理目前在醫(yī)學技術中出現(xiàn)的倫理問題關乎科學技術的進一步發(fā)展。為此,加強和完善醫(yī)學科技倫理建設尤為必要。

    技術是人類活動的產(chǎn)物,人類是技術的主體。因此,要進行技術倫理建設,首先就需要進行人和人類社會自身的倫理建設,即要通過發(fā)展教育,建立完善的社會體制和面向技術的社會倫理秩序,醫(yī)德高尚的醫(yī)學科學工作者,總是根據(jù)社會發(fā)展的要求與人民健康的利益,沿著正確的方向促進醫(yī)學科學的發(fā)展。然后,完善醫(yī)學倫理專業(yè)知識和訓練,培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學倫理學的人才,具備倫理學知識和醫(yī)學專業(yè)知識,達到現(xiàn)代醫(yī)學倫理學要解決“醫(yī)學中的倫理問題”和“倫理學中的醫(yī)學問題”的要求。因此,當代的醫(yī)學倫理學家必須是倫理學知識與醫(yī)學知識及科技知識有機結合的專家。最后,公眾是主要的技術相關者,公眾對技術的使用乃至對技術活動的參與,直接影響技術的社會價值。因此,對公眾開展技術倫理教育,制定技術發(fā)明及其應用規(guī)范的準則,建立由公眾參與的技術評估或評價機制。

    總之,醫(yī)學科學技術倫理建設的不斷開展、完善,不斷地社會生產(chǎn)力的發(fā)展相適應,與醫(yī)學科學技術的發(fā)展相適應,不斷促進醫(yī)學科學技術的進步,促進技術與人類衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)、健康發(fā)展。


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