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    來自埃默里大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員發(fā)現(xiàn)數(shù)十名對睡眠具有高需求的成年人腦脊髓液中有一種物質(zhì)能像安眠藥一樣起作用。研究結(jié)果在線發(fā)表在11月21日的《科學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》（Science Translational Medicine）雜志上。

    這一患者群的一些成員似乎患有一種稱作“原發(fā)性嗜睡癥”的獨(dú)特的令人喪失能力的睡眠紊亂疾病，其不同于眾所周知的睡眠呼吸暫停綜合癥（sleep apnea）或發(fā)作性睡眠癥（narcolepsy）等疾病。他們每周的睡眠時間常常超過70個小時，有覺醒困難。當(dāng)醒著的時候，他們的反應(yīng)時間跟徹夜不眠的人相當(dāng)。嗜睡常常干擾他們的工作或?qū)W習(xí)，諸如興奮劑等傳統(tǒng)治療無法緩解。

    論文的主要作者、埃默里大學(xué)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)病學(xué)教授、埃默里醫(yī)療保健睡眠項(xiàng)目研究主任David Rye博士說：“這些人報(bào)告說他們感覺好像在云霧中行走，頭腦不清醒。當(dāng)我們遇到過度嗜睡的患者時，我們通常會認(rèn)為是由于大腦覺醒系統(tǒng)損傷所致，可采用興奮劑藥物治療。然而，在這些患者中這種情況更像是試圖驅(qū)動一輛啟動了剎車的汽車。我們的思維需要從推動加速器轉(zhuǎn)變到松開剎車上。”

    在一項(xiàng)針對7名接受興奮劑治療仍然嗜睡超過普通睡眠量的患者的臨床研究中，埃默里大學(xué)的研究人員證實(shí)用氟馬西尼（flumazenil）治療可以讓患者恢復(fù)清醒，盡管對于7名患者的療效并不一致。患者的清醒程度是研究人員是通過精神運(yùn)動警覺試驗(yàn)（the Psychomotor Vigilance Test）測試反應(yīng)時間而獲得評估的。

    氟馬西尼通常在過量服用苯二氮卓類藥物的情況下使用。苯二氮卓類藥物是一類廣泛應(yīng)用的麻醉藥和鎮(zhèn)靜藥例如地西泮（安定）和唑吡坦。論文中的數(shù)據(jù)表明患者腦脊液中的睡眠誘導(dǎo)物質(zhì)不是一種苯二氮卓類藥物。鑒別這種似乎是由機(jī)體產(chǎn)生的神秘的“somnogen”能夠幫助科學(xué)家們更好地了解我們的大腦調(diào)控清醒和睡眠等意識狀態(tài)的機(jī)制。

    “原發(fā)性嗜睡癥令人喪失能力，且目前對其所知甚少。這項(xiàng)研究是一個突破，確定了這些疾病的病因并設(shè)計(jì)了一種合理的治療方法。還需要進(jìn)一步地研究確定這些結(jié)果是否能應(yīng)用于大多數(shù)患者，”美國**衛(wèi)生研究院下屬國家神經(jīng)疾病和中風(fēng)研究所項(xiàng)目主任Merrill Mitler博士說。

    研究論文描述了患者的腦脊液（CSF）中包含的一種物質(zhì)對于大腦化合物γ-氨基丁胺（GABA）的影響。GABA是神經(jīng)系統(tǒng)重要的抑制性化合物之一。酒精、巴比妥鹽和苯二氮卓類都可以促進(jìn)GABA的效應(yīng)。在實(shí)驗(yàn)室中，相比于對照人群對這些過度睡眠患者GABA受體功能的影響要大兩倍。

    盡管目前對于論文中鑒別的這種GABA促進(jìn)物質(zhì)還不了解，Rye和埃默里大學(xué)麻醉學(xué)助理教授Andrew Jenkins正在設(shè)計(jì)相應(yīng)的策略來抑制它。基于它的大小以及對于某些酶的敏感性，它可能是與催產(chǎn)素或hypocretin激素相似的一種肽。Jenkins和同事們也證實(shí)這種睡眠誘導(dǎo)物質(zhì)可以對GABA受體起作用，但是對苯二氮卓類不敏感。

    “此前的研究表明氟馬西尼對于大多數(shù)人沒有促清醒效應(yīng)，因此它的這種使讓這些極度嗜睡的患者亞群的警覺正常化的能力似乎真的是新穎的，”Rye說。