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隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，侵入性診療技術(shù)的廣泛應(yīng)用，抗菌藥物使用導(dǎo)致微生物的耐藥性等因素，醫(yī)院感染問(wèn)題越來(lái)越突出。在醫(yī)院眾多職業(yè)中，護(hù)理人員接觸病人最多，每日需要處理各種各樣的感染性體液和分泌物，以及各種醫(yī)療廢物，可說(shuō)是處于各種病原菌的包圍之中，時(shí)刻受到感染的威脅，因此必須加強(qiáng)護(hù)理人員的自我防護(hù)與感染管理。

1.加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的感染管理

在醫(yī)院中許多科室和工作環(huán)節(jié)對(duì)職工具有較高的感染危險(xiǎn)，對(duì)護(hù)理人員感染的檢測(cè)既是職業(yè)性健康服務(wù)和預(yù)防感染的重要環(huán)節(jié)，也是醫(yī)院感染監(jiān)控及管理中的重要組成部分。對(duì)護(hù)理人員應(yīng)定期進(jìn)行全面體格檢查，建立健康檔案，了解受感染的情況，以便采取針對(duì)性的預(yù)防措施。尤其是護(hù)理人員在調(diào)離或者掉入某一部門(mén)時(shí)，都應(yīng)進(jìn)行健康檢查，查明有無(wú)感染，感染的性質(zhì)，是否取得免疫力等，并做好詳細(xì)記錄。在此基礎(chǔ)上，進(jìn)一步探討這個(gè)部門(mén)的感染管理工作，明確改進(jìn)目標(biāo)，制訂相應(yīng)的預(yù)防感染措施。

2.提高護(hù)理人員的自我防護(hù)意識(shí)

護(hù)理人員在進(jìn)行手術(shù)，注射，**，清洗操作時(shí)，極易被銳利的器械刺傷。人體的皮膚粘膜稍有破損，在接觸帶病毒的血液，體液中就有被感染的危險(xiǎn)性。因此，處置血液和血液污染的器械時(shí)，應(yīng)帶手套或采用不直接接觸的操作技術(shù)，謹(jǐn)慎地處理利器，嚴(yán)防利器刺傷，一旦被利器刺傷必須立即處理，擠血并沖洗傷口，清創(chuàng)，消毒，包扎，報(bào)告和記錄，跟蹤檢測(cè)，盡量找到可能感染的病原種類證據(jù)，以便根據(jù)病原學(xué)的特點(diǎn)阻斷感染護(hù)理人員手上一旦出現(xiàn)傷口就不要再接觸病人血液和體液。

護(hù)理人員的雙手在工作中極易被病原菌污染。因此，護(hù)理人員都應(yīng)強(qiáng)化洗手意識(shí)，掌握洗手的規(guī)范方法，在洗手過(guò)程中，一定要規(guī)范掌握“六步”洗手法程序。充分搓洗10分鐘以上，注意克服不良習(xí)慣，如用洗凈的手觸摸水龍頭或洗完手后隨意在工作服上擦拭等。還有的護(hù)士往往只注意操作后洗手，而忽視了操作前同樣需要洗手。

對(duì)于從事有可能被病人體液和血液濺入眼部及口腔粘膜的操作者，應(yīng)強(qiáng)調(diào)戴口罩和護(hù)目鏡。戴口罩的正確位置：上緣應(yīng)距下眼瞼1cm處，下緣包住下巴，周?chē)谘趪?yán)密，一般情況下口罩使用4-8小時(shí)更換一次。在進(jìn)行化學(xué)消毒時(shí)，應(yīng)注意通風(fēng)及戴手套，消毒器加蓋，防止環(huán)境污染帶來(lái)危害。

3.做好預(yù)防感染的宣傳教育

對(duì)于一切未經(jīng)訓(xùn)練的新的工作人員，應(yīng)給予預(yù)防感染的知識(shí)培訓(xùn)和技術(shù)操作培訓(xùn)，并結(jié)合各種形式（如板報(bào)，壁畫(huà)，警示等）的宣傳教育，使其掌握醫(yī)院感染預(yù)防與控制感染的專業(yè)知識(shí)，清潔消毒方法，增強(qiáng)清潔衛(wèi)生觀念，規(guī)范他們?cè)谧o(hù)理操作中的行為，增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)，避免醫(yī)院內(nèi)交叉感染。

4.強(qiáng)化預(yù)防感染的具體措施

患有傳染性疾病的護(hù)理人員，為防止感染擴(kuò)散，應(yīng)在一定時(shí)期內(nèi)調(diào)離直接治療和護(hù)理病人的崗位，并在工作中做好避免交叉感染的各項(xiàng)措施。對(duì)從事高危操作的工作人員，如外科醫(yī)師，監(jiān)護(hù)病房護(hù)士以及血液透析工作人員均應(yīng)進(jìn)行抗乙型肝炎的免疫接種。被抗原陽(yáng)性血液污染的針頭等銳利器械刺破皮膚或?yàn)R污眼部，口腔粘膜者，應(yīng)立即注射高效免疫球蛋白，以防感染發(fā)生。同時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病的防止，以及在傳染病流行期或遭受某種傳染物質(zhì)污染后，及時(shí)為護(hù)理人員進(jìn)行各種相應(yīng)的免疫接種，如乙肝疫苗，流感疫苗等。另外，要注意護(hù)理人員的飲食結(jié)構(gòu)，保持樂(lè)觀情緒，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)自身抵抗力。

小結(jié)：沒(méi)有預(yù)防感染的護(hù)理人員，就無(wú)法推動(dòng)和貫徹防止醫(yī)院感染的各種措施，因此，護(hù)理人員既要預(yù)防和控制醫(yī)院感染，也要做好自身的職業(yè)防護(hù)。