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　　其次，繁雜的病歷書寫磨滅了很多醫(yī)生的工作熱情。如果說，病歷書**的可以提高醫(yī)療質(zhì)量，敦促醫(yī)生更認(rèn)真地工作，那么還情有可原。但現(xiàn)在的病歷書寫要求，更多的時(shí)候注重的是一種形式，而不是實(shí)際內(nèi)容。當(dāng)前的病歷記錄大多是在要求醫(yī)生們把查房等事情寫得非常嚴(yán)謹(jǐn)而學(xué)術(shù)?？蛇@樣有多少實(shí)際的意義？加之很多病歷的檢查者，要么沒有臨床經(jīng)驗(yàn)，要么專業(yè)歸屬不同，在很多時(shí)候不便對(duì)病歷中的專業(yè)內(nèi)容作出評(píng)價(jià)。

 

　　第三，加劇了醫(yī)患之間的對(duì)立。寫好病歷的一個(gè)很重要的意義是不讓患者找到醫(yī)療過程中的問題，因此，每一次病歷書寫過程，都是教育醫(yī)生在內(nèi)心和病人進(jìn)行一次假想的“斗爭(zhēng)”過程。醫(yī)生越年輕，其病歷書寫的壓力就越大，這就是說，我們的醫(yī)生一走上工作崗位，每天都要將病人想象成潛在的敵人。很難想象，在這樣的氛圍中成長(zhǎng)起來的醫(yī)生，會(huì)真正熱愛自己的病人，會(huì)以病人為中心。

 

　　病歷書寫定位的應(yīng)該是對(duì)病人治療過程的真實(shí)反應(yīng)，將學(xué)術(shù)水平、醫(yī)療技術(shù)的評(píng)判過多地定位在病歷里面，顯然是放大了病歷記錄的意義，增加了醫(yī)生書寫病歷的壓力。事實(shí)上，目前實(shí)施的病歷書寫要求，應(yīng)該僅限于年輕醫(yī)生的早期培訓(xùn)或者是考試之中，讓他們?cè)诠潭ǖ臅r(shí)間內(nèi)，對(duì)固定的疾病案例進(jìn)行教科書式的分析，借此鞏固基礎(chǔ)的醫(yī)療理論，但如果將之放于臨床的實(shí)際工作中，就顯得不合時(shí)宜了。