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甲減中醫(yī)辨證論治

2011-02-23 13:18 閱讀:12694 來(lái)源:中國(guó)中醫(yī)藥報(bào) 作者:水**南 責(zé)任編輯:水北天南
[導(dǎo)讀] 甲減屬于中醫(yī)的“虛勞,氣虛,陽(yáng)虛”證。根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)有不同的分型與治療方法

  脾腎陽(yáng)虛
  患者表現(xiàn)為:神疲乏力,嗜睡倦怠,記憶減退,頭暈?zāi)垦#Q耳聾,腰膝酸冷,畏寒肢冷,皮膚干燥脫屑,毛發(fā)干枯易落,便秘,全身浮腫,舌苔白膩,男子陽(yáng)痿,女子月經(jīng)不調(diào),舌淡體胖有齒痕,舌苔白膩,脈沉細(xì)或沉遲。
  [治法] 健脾溫腎。
  [方藥]  四君子湯合右歸丸:附子12克(先煎),肉桂7克,杜仲16克,山萸肉12克,菟絲子15克,鹿角膠35克,熟地25克,枸杞子12克,當(dāng)歸12克,黨參16克,白術(shù)12克,茯苓25克,炙甘草7克。
  心腎陽(yáng)虛
  患者表現(xiàn)為:心悸心慌,胸悶憋痛,神倦嗜臥,形寒肢冷,舌淡嫩,苔白水滑,脈沉遲或結(jié)代,可見(jiàn)頭暈耳鳴耳聾,腰膝酸軟,男子陽(yáng)痿,女子月經(jīng)不調(diào)。
  [治法] 溫通心陽(yáng),補(bǔ)腎益氣。
  [方藥] 桂枝甘草湯合金匱腎氣丸加減:桂枝12克,炙甘草12克,制附片12克(先煎),肉桂4克,熟地25克,山萸肉12克,淮山藥25克,茯苓25克,澤瀉12克,丹皮12克。胸痛加川芎12克,薤白12克,郁金12克,元胡12克;神倦乏力加炙黃芪35克。
  陽(yáng)氣衰竭
  此型常見(jiàn)于黏液性水腫昏迷的患者,表現(xiàn)為神昏肢厥,皮溫下降,聲低息微,肌肉弛張無(wú)力,舌淡體胖,脈微欲絕。
  [治法] 振奮陽(yáng)氣、救逆固脫。
  [方藥] 四逆湯:制附片12克(先煎),干姜12克,人參12克,炙甘草12克。


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