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    對(duì)于慢性HBV感染者而言，最擔(dān)憂的問(wèn)題是自己會(huì)不會(huì)得肝癌，因?yàn)?ldquo;乙肝-肝硬化-肝癌”三部曲的陰影一直糾結(jié)在人們心中。近幾年報(bào)道了多項(xiàng)評(píng)估/預(yù)測(cè)慢乙肝患者發(fā)生肝癌風(fēng)險(xiǎn)的研究，其中不少研究提到性別是慢乙肝發(fā)生肝癌的預(yù)測(cè)因素。研究發(fā)現(xiàn)被HBV感染的男性得肝癌的幾率明顯高于女性（具體內(nèi)容：近幾年慢乙肝發(fā)生肝癌的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)研究進(jìn)展）。
 

    為什么肝癌發(fā)病率會(huì)有如此大的性別差異？

    尚沒(méi)有研究數(shù)據(jù)來(lái)解釋。近日，來(lái)自韓國(guó)的研究者們?yōu)檫@個(gè)困惑提供了第一個(gè)科學(xué)解釋。具體內(nèi)容如下：

    2013年10月17日—來(lái)自韓國(guó)的研究小組發(fā)現(xiàn)了HBV的新突變位點(diǎn)，這個(gè)突變只出現(xiàn)在男性個(gè)體，這就解釋了為什么被HBV感染的男性得肝癌的幾率是女性的5倍。在那些發(fā)展為肝硬化和肝癌的女性患者中，這個(gè)突變位點(diǎn)不存在。這項(xiàng)研究電子版先于紙質(zhì)版發(fā)表在《JournalofClinicalMicrobiology》上。

    “這是目前發(fā)現(xiàn)的第一個(gè)可以解釋肝癌發(fā)病率性別差異的突變，”這項(xiàng)研究的作者，韓國(guó)首爾**大學(xué)的Bum-JoonKim說(shuō)。

    在這項(xiàng)研究中，研究人員隨機(jī)收集并分析了從2003年到2005年在韓國(guó)三家醫(yī)院就診的292例乙肝病毒感染者的血樣。有研究表明，肝癌和肝硬化的高發(fā)病率與一個(gè)名為W4P/R的基因突變相關(guān)。他們?cè)O(shè)計(jì)了一個(gè)專門用于鑒定HBV的W4P/R突變的檢測(cè)方法。結(jié)果發(fā)現(xiàn)W4P/R突變與嚴(yán)重肝病明顯相關(guān)，而且只出現(xiàn)在男性患者身上。

    研究者們相信，他們開(kāi)發(fā)的檢測(cè)方法非常有希望成為預(yù)測(cè)男性的肝硬化和肝癌發(fā)病的診斷工具。同時(shí)他們提醒說(shuō)，還需要更大樣本的研究來(lái)證實(shí)他們的發(fā)現(xiàn)，因?yàn)樵谒麄冄芯康?92例樣本中只有67例女性的。

    乙肝及丙肝病毒感染者中35歲或者40歲以上的人群需要注意。

   在肝癌高發(fā)區(qū)，宜將35歲以上的人群作為肝癌的高危人群。而在非肝癌高發(fā)區(qū)，則可將40歲以上的人群才作為高危人群。

    發(fā)現(xiàn)肝癌的蛛絲馬跡：肝癌早期基本沒(méi)有任何征兆，中晚期病人容易出現(xiàn)肝區(qū)隱痛、食欲不振、疲乏無(wú)力等癥狀，當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時(shí)要及時(shí)就醫(yī)診治。

    早期發(fā)現(xiàn)肝癌有辦法：凡在肝癌高危人群之列的，應(yīng)每半年到醫(yī)療機(jī)構(gòu)做一次防瘤檢查。檢查內(nèi)容包括：甲胎蛋白(AFP)檢測(cè)以及B超檢查，如有可疑可進(jìn)一步做CT或核磁共振檢查。

    易致肝癌的不利因素：

    1、濫用輸血器具或血液制品，以及未經(jīng)嚴(yán)格檢查消毒的醫(yī)療操作，都可能引起乙肝、丙肝病毒的感染，而肝癌與乙肝或者丙肝病毒感染關(guān)系密切。
    2、過(guò)多的攝入了黃曲霉素(發(fā)霉的食物如發(fā)霉的花生、玉米、瓜子等)。
    3、常年飲用不潔的水(污水中的藻類毒素有致癌作用)。
    4、大量飲酒。

    警示

    在我國(guó)，肝癌的死亡居惡性腫瘤死亡率的第2位。每年有約11萬(wàn)人死于肝癌，其中男性約8萬(wàn)，女性約3萬(wàn)，占全世界肝癌死亡人數(shù)的45%。
    肝癌的發(fā)病率在男性腫瘤中為第3位，僅次于胃癌及食管癌。在女性則為第4位。
    我國(guó)每年約新增患者11萬(wàn)(男性為80，700人，女性為29，500人)，人群發(fā)病率為23.7/10萬(wàn)人。
    原發(fā)性肝癌發(fā)病率的性別差異顯著，高發(fā)地區(qū)男女差異達(dá)8：1，低發(fā)地區(qū)為2～3：1。