《多囊卵巢綜合征》內容預覽:
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問題
1.多囊卵巢綜合征的病因病機如何?
2.多囊卵巢綜合征應如何診斷與辨證?
3.對于多囊卵巢綜合征應如何治療?
概念
多囊卵巢綜合征(polycysticovarysyndrome,PCOS)是一種發(fā)病多因性,臨床表現(xiàn)多態(tài)性的綜合征。1935年首先由Stein-Leventhal提出,稱之為Stein-Leventhal綜合征。PCOS是生育年齡婦女常見的內分泌紊亂性疾病。以高雄激素血癥、胰島素抵抗及高胰島素血癥、促性腺激素水平異常、月經紊亂、閉經、無排卵、多毛、肥胖、不孕合并雙側卵巢增大呈多囊改變?yōu)樘卣鳌S捎谄渑R床表現(xiàn)的多樣性,中醫(yī)論述散見于月經后期、閉經、崩漏、不孕等病癥。
病因病機
主要是腎-天癸-沖任-胞宮軸之功能失調,腎、肝、脾三臟功能失常,而腎虛又是主要因素。腎虛天癸遲至,脾虛內生痰濕,阻塞沖任,氣機不暢,血行瘀滯。虛、痰、瘀、熱互結,虛實錯雜,沖任不能相資,胞宮藏瀉失職以致月經停閉。
1.腎虛:先天不足,稟賦素弱,或年少多病,陰陽失衡,腎氣不充,天癸遲至,沖任不盛,血海不盈,而致月經后期,甚至經閉不行而難以受孕。
2.痰濕:素體脾虛,運化失職,水濕停滯,釀成痰飲;或素體肥胖,脂膜壅塞,阻滯沖任,胞脈不通,濕痰流飲困阻血海,經血不行,甚至不孕。
3.氣滯血瘀:情志內傷,肝氣郁結,氣滯血行受阻,或經行、產后調攝不慎,房室所傷,邪氣與余血相結,瘀阻沖任,致沖任、胞脈阻滯,胞宮藏瀉失職,月經不行,不孕。
4.肝經濕熱:情志抑郁,肝郁犯脾,脾虛失于運化,濕由內生;肝郁化熱,濕熱互結,下注沖任,氣機受阻,月經不行、不孕。
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