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新的嬰兒肺結(jié)核疫苗試驗(yàn)引發(fā)對(duì)疫苗接種時(shí)序的質(zhì)疑

2011-06-24 14:44 閱讀:1411 來(lái)源:前沿醫(yī)學(xué)資訊網(wǎng) 作者:q****e 責(zé)任編輯:qionghe
[導(dǎo)讀] 一種新的用于抵抗肺結(jié)核的疫苗,當(dāng)同時(shí)與其他疾病苗接種時(shí)效果較差,這表明可能需要重新考慮發(fā)展中國(guó)家的兒童免疫程序。

    一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),一種新的用于抵抗肺結(jié)核的疫苗,當(dāng)同時(shí)與其他疾病苗接種時(shí)效果較差,這表明可能需要重新考慮發(fā)展中國(guó)家的兒童免疫程序。

    該疫苗稱(chēng)為MVA85A,其在非洲岡比亞嬰兒中進(jìn)行的試驗(yàn)數(shù)據(jù)表明它是安全的,但當(dāng)與其他嬰兒免疫同時(shí)使用時(shí),其引起的免疫應(yīng)答較單獨(dú)使用該疫苗低。

    領(lǐng)導(dǎo)該項(xiàng)研究的、岡比亞班珠爾醫(yī)學(xué)研究委員會(huì)實(shí)驗(yàn)室的Martin Ota表示,這些數(shù)據(jù)將有助于醫(yī)生用最佳的方式將MVA85A融入到未來(lái)的嬰兒免疫計(jì)劃中。

    他在聲明中說(shuō),通過(guò)引入有效和適時(shí)的免疫方案,我們有一個(gè)真正的機(jī)會(huì)來(lái)確保兒童免受結(jié)核病的傷害。這只能通過(guò)組織妥善的臨床試驗(yàn)所得出的有說(shuō)服力的信息來(lái)實(shí)現(xiàn)。

    在發(fā)展中國(guó)家,作為擴(kuò)大免疫規(guī)劃(EPI)的一部分,會(huì)常規(guī)給予標(biāo)準(zhǔn)的兒童疫苗接種。

    它包括白喉、破傷風(fēng)和百日咳以及目前的TB疫苗——卡介苗(BCG)。該計(jì)劃通過(guò)減少多次去保健診所的需要,有助于提高疫苗接種率,在貧困的農(nóng)村地區(qū)很難多次去保健診所。

    雖然BCG可防止兒童患嚴(yán)重的TB,但增加了成年人的發(fā)病率,這表明其保護(hù)效果不持久。

    專(zhuān)家說(shuō),迫切需要更有效的TB疫苗和MVA85A,其是最先進(jìn)的潛在候選藥物之一。MVA85A由Emergent BioSolutions與英國(guó)牛津大學(xué)合作開(kāi)發(fā)和進(jìn)行試驗(yàn)。

    在英國(guó)、岡比亞和南非,臨床試驗(yàn)已證明其對(duì)于成人是安全的,并可引發(fā)強(qiáng)大的免疫應(yīng)答。

    該項(xiàng)研究是首個(gè)評(píng)價(jià)該疫苗對(duì)嬰兒安全性的試驗(yàn),研究結(jié)果6月22日發(fā)表在《Science Translational Medicine》。該試驗(yàn)納入了214例健康的四個(gè)月的嬰兒,這些嬰兒在出生時(shí)已經(jīng)接種BCG。

    這些兒童單獨(dú)接受EPI或MVA85A,或同時(shí)接受MVA85A和EPI,并對(duì)他們的免疫應(yīng)答進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

    總體而言,研究小組發(fā)現(xiàn)MVA85A是安全的、耐受性良好并且引起了強(qiáng)烈的免疫應(yīng)答。而且重要的是,在同時(shí)給予MVA85A時(shí),標(biāo)準(zhǔn)的EPI疫苗的免疫應(yīng)答沒(méi)有受到影響。但是,與單獨(dú)接種MVA85A疫苗的兒童相比,同時(shí)接種EPI的兒童MVA85A引發(fā)的免疫應(yīng)答較低。

    牛津大學(xué)幫助開(kāi)發(fā)新疫苗的Helen McShane說(shuō)道,令人欣慰地看到MVA85A沒(méi)有影響其他疫苗的免疫原性,但科學(xué)家需要在將來(lái)找到最好的方式將MVA85A整合到嬰兒免疫計(jì)劃中去,同時(shí)不會(huì)限制其效果。


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