口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試:牙痛與哪些疾病鑒別(2)
2010-11-24 15:20
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來源:幫考網(wǎng)
作者:水**南
責(zé)任編輯:水北天南
[導(dǎo)讀] 口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中牙痛鑒別也是重要考點(diǎn),不同病因引起的疼痛性質(zhì)、范圍、持續(xù)時(shí)間是不同的,需要作出嚴(yán)格的鑒別診斷
2、牙髓、根尖周疾病引起的牙痛
牙髓、根尖周疾病引起的牙痛較為劇烈。臨床上根據(jù)疼痛的發(fā)作方式、疼痛的部位、疼痛的程度、加重或減輕疼痛的因素、治療對(duì)疼痛的影響等,可做出正確的診斷。
①可復(fù)性牙髓炎:當(dāng)受到冷、熱、酸、甜**時(shí)立即出現(xiàn)瞬間的疼痛反應(yīng),尤其對(duì)冷**更敏感,**一去除,疼痛立即消失,無自發(fā)性疼痛。
?、诩毙匝浪柩祝ò匝浪柩准毙园l(fā)作):自發(fā)陣發(fā)性痛,夜間痛加重,溫度**疼痛加劇。若為化膿期,會(huì)出現(xiàn)“冷痛熱緩解”癥狀,疼痛不能自行定位。
③ 慢性牙髓炎(包括殘髓炎):無明顯的自發(fā)痛,但可有劇烈的自發(fā)痛史,受到冷熱**或食物嵌塞會(huì)產(chǎn)生劇烈疼痛。多有不同程度的叩痛。
?、?逆行性牙髓炎:有深牙周袋,可表現(xiàn)為自發(fā)痛、陣發(fā)痛、冷熱**痛、放散痛、夜間痛等急性牙髓炎的癥狀,也可為慢性牙髓炎的癥狀。
⑤牙髓壞死:一般無自覺癥狀,無疼痛。
?、扪浪桠}化:一般無臨床癥狀,也可有與溫度無關(guān)的**性自發(fā)痛。
?、哐纼?nèi)吸收:一般無自覺癥狀,少數(shù)可出現(xiàn)自發(fā)性陣發(fā)痛、放散痛和溫度**痛等。
⑧急性漿液性根尖周炎:患牙咬合痛明顯,可清楚定位,溫度**不敏感,叩診痛劇烈。
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