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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試:牙痛與哪些疾病鑒別(3)

2010-11-24 15:20 閱讀:2943 來源:幫考網(wǎng) 作者:水**南 責(zé)任編輯:水北天南
[導(dǎo)讀] 口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中牙痛鑒別也是重要考點(diǎn),不同病因引起的疼痛性質(zhì)、范圍、持續(xù)時(shí)間是不同的,需要作出嚴(yán)格的鑒別診斷

  ⑨急性化膿性根尖周炎:自發(fā)性、劇烈、持續(xù)的跳痛,牙的伸長(zhǎng)感加重,咬合痛更明顯,叩診更劇烈。
 ?、饴愿庵苎祝禾弁床粍×?,偶有持續(xù)性鈍痛,冷熱化學(xué)**不能導(dǎo)致疼痛加重,咀嚼時(shí)可能引起不適。
  3、牙周疾病引起的牙痛
  齦炎、牙周炎、冠周炎是最常見的引起牙痛的疾病。
  ① 齦炎:多無自覺癥狀,偶有局部牙齦癢、脹等感覺。
  ② 牙周炎:依照炎癥破壞的部位不同癥狀不一,暴露牙頸部者可能出現(xiàn)牙本質(zhì)過敏癥狀;牙松動(dòng)者可能出現(xiàn)咬合痛或逆行性牙髓癥狀;急性期的牙周膿腫疼痛劇烈,叩痛明顯。
 ?、?冠周炎:持續(xù)性劇烈疼痛,咬合不適,無冷熱**加重癥狀,咬合痛明顯,叩痛明顯。冠周膿腫時(shí)有波動(dòng)感。
  4、牙挫傷、牙折引起的牙痛
 ?、?牙挫傷:牙有伸長(zhǎng)感,有叩痛。早期牙髓活力無反應(yīng),后期轉(zhuǎn)歸情況不一。
 ?、谘勒郏焊鶕?jù)折斷部位的不同其表現(xiàn)也不同。
  5、鄰近組織病變引起的牙痛
  ①上頜竇炎,牙疼劇烈,多為鈍痛,無冷熱**痛,有叩痛。以上頜第一、第二磨牙多見。上頜竇區(qū)有壓痛。
 ?、谏项M竇癌,早期上頜磨牙廣泛性、持續(xù)性、放散性鈍痛。晚期出現(xiàn)患側(cè)面頰、上唇和上頜牙麻木感。

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