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   （一）腎功能不全的基本發(fā)病部位

 

    腎小球?yàn)V過(guò)功能障礙包括腎小球?yàn)V過(guò)功能下降 和腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性增加；腎小管功能障礙包括 重吸收障礙，尿液濃縮和稀釋障礙及酸堿平衡障礙； 腎臟內(nèi)分泌功能障礙包括腎素、內(nèi)皮素生成增多， KKS系統(tǒng)障礙、AA代謝失衡和EPO、1-α羥化酶生 成減少。

 

   （二）病因和分類

 

    1.腎前性 病因是腎血流量下降；特點(diǎn)是腎前性氮質(zhì)血癥，尿/血肌酐 > 40，尿量減少；腎小管無(wú)損傷。

 

    2.腎性 病因是腎實(shí)質(zhì)性疾??；特點(diǎn)是等滲尿，比重1.010，尿鈉高，尿檢出現(xiàn)細(xì)胞和管型，尿/血肌酐 < 20。 3.腎后性 病因是腎以下尿路梗阻；特點(diǎn)：突然出現(xiàn)無(wú)尿，腎后性氮質(zhì)血癥。

 

   （三）臨床表現(xiàn)

 

    分為少尿期、多尿期和恢復(fù)期。少尿期表現(xiàn)有尿液改變、氮質(zhì)血癥、水鈉潴留、電解質(zhì)紊亂等。尿液改變有少尿或無(wú)尿，低比重尿，尿鈉高，血尿、蛋白尿、管型尿。